Последние новости
22 сен 2017, 20:53
 Белокалитвинской городской прокуратурой поддержано государственное обвинение по...
Поиск

19 сен 2017, 19:31
 Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 19 сентября 2017 года...
14 сен 2017, 19:36
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 14 сентября 2017 года...
06 сен 2017, 08:57
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 5 сентября 2017 года...
29 авг 2017, 09:52
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 29 августа 2017 года...
» » » Скрофулодерма, как вид туберкулезного заболевания кожи

Скрофулодерма, как вид туберкулезного заболевания кожи

Скрофулодерма, как вид туберкулезного заболевания кожиВ отличие от гематогенного колликвативного туберкулеза скро­фулодерма возникает вторично из пораженных туберкулезом лим­фатических узлов или реже других внелегочных форм туберкулеза. Если раньше скрофулодерма наблюдалась в основном у детей, то в настоящее время нередко заболевают взрослые. Это объяс­няется благоприятной эпидемиологической обстановкой, вслед­ствие чего с возрастом противотуберкулезный иммунитет сни­жается из-за отсутствия поддерживающей инфекции и наступле­ния биологического выздоровления. Поэтому при инфицировании таких больных развиваются формы туберкулеза, патогенетически связанные с первичным периодом, что более свойственно детскому возрасту.
 
Клиника. В отличие от первичной (гематогенной) скрофуло­дермы процесс располагается в местах локализации лимфатиче­ских узлов, наиболее часто шейных [Вайнштейн А. Б., Пав­лов Д. И., 1948; Агапкин И. Н., Багаева М. И., 1959; Goette D. К. et al., 1978, и др.], или вокруг свищей костно-суставного туберку­леза. Узлы располагаются более глубоко, что приводит к возник­новению более глубоких язв, по заживлении которых могут оста­ваться втянутые, мостикообразные, обезображивающие рубцы. На рубцах нередко возникают бугорки [Нерадов Л. А., 1961]. Могут наблюдаться веррукозные (фунгозные) очаги. В последние годы скрофулодерма встречается значительно реже, чем раньше, сос­тавляя около 6 % всех форм туберкулеза кожи [Шаповал М. И., 1978].
 
Гистопатология. Гистологически выявляется абсцедиро-вание за счет неспецифического воспаления, вокруг которого име­ются бугорки с казеозным некрозом. Микобактерии обнаружи­ваются. Заболевание наиболее заразно из всех форм туберкулеза кожи. В результате интоксикации может ухудшаться общее сос­тояние.
 
Течение хроническое, с периодами ремиссии и обострения. Туберкулиновые пробы часто положительны. Нередко выявляется туберкулезный процесс в других органах, или сочетание скрофуло­дермы с другими формами туберкулеза кожи [Вайнеров И. Б., 1963; Simon N., 1959; Andersen S. С, 1970; Iden D. L. et al., 1978, и др.]. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если лечение начинается поздно, возможны значительные рубцовые де­формации. При резко выраженной деструкции паховых лимфати­ческих узлов может развиться элефантиаз [Gubta М., Chanda-lia В. S., 1977]. Заболевание может осложниться карциномой [Кардашенко Б. Я., 1981].
25 дек 2007, 15:10
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 100 дней со дня публикации.