Акне Келоид (acne keloid), как вид заболевания кожи.

Заболевание встречается только у мужчин, лока­лизуется в области затылка, обычно переходя и на заднюю по­верхность шеи и характеризуется высыпанием мелких, плотных, болезненных узелков, сначала одиночных, затем сливающихся в крупные очень плотные бляшки.

 

Кожа над этими элементами имеет бледно-красноватый или фиолетово-красный цвет. Поверх­ность бляшек покрыта глубокими бороздами, между которыми имеются «сосочковые» образования. Волосы при этом располага­ются в виде кисточек. Весь рубцово-измененный очаг поражения ограничен сверху пучками волос, выходящих по 10—15 штук из одного отверстия и очень трудно удаляемых. Заболевание длится долго, заканчивается склерозированием пораженных участков кожи. Наши наблюдения подтверждают мнения многих авторов о том, что при бактериологическом исследовании посевов гноя выделяется золотистый стафилококк.

 

А. М. Ариевич, 3. Г. Степанищева (1966) высказали предпо­ложение о том, что поражения кожи, протекающие под клиниче­ской картиной хронической пиодермии и, в частности, склерозирующего фолликулита, могут иметь грибковую этиологию (при культуральном исследовании гноя, кожных чешуек, а также кусоч­ков биопсированной кожи авторы выделили культуры грибов Sporotrichum Gougeroti).

 

Гистопатология. В эпидермисе отмечается небольшой гиперкератоз, очаговый паракератоз, акантоз с неравномерными эпителиальными отростками. В толще всей дермы — массивные очаговые инфильтраты полиморфно-клеточного характера, состоя­щие из нейтрофильных лейкоцитов, плазматических крупных кле­ток, гистиоцитов и эозинофилов. В центральной части очагового инфильтрата — скопление лейкоцитов (абсцесс).

 

Дифференциальный диагноз следует проводить с некоторыми формами туберкулеза кожи, глубокими микозами.