Физические методы лечения различных форм красного плоского лишая

Важная роль в комплексном лечении различных форм красного плоского лишая принадлежит физическим методам воздействия. Л. Н. Машкиллейсон (1965) подчеркивал эффективность примене­ния косвенной рефлекторной диатермии паравертебрально распо­ложенных симпатических узлов, соответствующих зоне преимуще­ственной локализации высыпаний.

 

Автор получал также хороший терапевтический эффект от косвенной рентгенотерапии соответству­ющих симпатических узлов, что в наше время может представлять лишь исторический интерес, так как методы рентгенотерапии (косвенной или прямой) при красном плоском лишае не применя­ются. Однако в дальнейшем использование различных методов рефлекторного воздействия на симпатические ганглии с лечебной целью при красном плоском лишае получило широкое распростра­нение.

 

С. И. Довжанский и В. В. Оржешковский (1986) рекоменду­ют воздействовать на рефлексогенные зоны или паравертебрально диадинамическим током, ультразвуком (непрерывный или им­пульсный режим с интенсивностью тока 0,2—0,4 Вт/см2, продол­жительность процедуры 5—8 мин, всего 10—12 процедур). Н. Г. Короткий (1977) на основании выявленных функциональных нарушений со стороны симпатико-адреналовой системы у больных красным плоским лишаем с успехом применил лечение методом индуктотермии поясничной области с одновременным назначением допегита или препаратов раувольфии (резерпин, раунатин), норма­лизующих функциональное состояние симпатико-адреналовой си­стемы. В результате данного метода лечения автор получил клини­ческое выздоровление или значительное улучшение у 31 из 32 больных.

 

Эффективно также при красном плоском лишае вве­дение препаратов методом ионофореза как рефлекторно, так и непосредственно в очаг поражения. Так, С. И. Довжанский и соавт. (1985) отметили положительный терапевтический эффект при ле­чении больных и нтра назальным электрофорезом интала. Г. Э. Шинский, О. М. Чучалина (1982) считают эффективным не­посредственное воздействие на ограниченные очаги поражения кортикостероидными гормонами путем электрофореза. С. В. Гонча­ров (1984) отметил хорошие результаты лечения больных красным плоским лишаем при электрофорезе в очаги поражения бероксана в течение 15 мин с последующим созданием местного вакуума и облучением люминесцентной лампой. Недостатком данного метода является невозможность его использования при обширных очагах поражения.

 

Мы наблюдали хорошие результаты лечения генерали­зованных форм красного плоского лишая от применения импульс­ного поля УВЧ паравертебрально, а также электрофореза с хло­ристым кальцием на воротниковую зону. В последние годы все бо­лее широкое применение при красном плоском лишае находит лазеротерапия. А. А. Каламкарян и соавт. (1983) получили хоро­шие результаты при лечении 22 больных гипертрофической фор­мой красного плоского лишая облучением очагов поражения низ­коинтенсивным гелий-неоновым лазером плотностью 2,9— 5 мВт/см2 в течение 8—10 мин ежедневно, всего на курс 30 процедур. F. Bonfigli и соавт. (1987) наблюдали положитель­ные результаты при лечении больных пигментной формой крас­ного плоского лишая гелий-неоновым лазером на паравертебральную область.

 

Противозудный и седативный эффект оказывают электросон, а также дарсонвализация очагов поражения. С И. Довжанский, В. В. Оржешковский (1986) рекомендуют использовать на ограниченные очаги поражения с выраженной инфильтрацией, гиперкератозом парафиноозокеритные аппликации (температура 45—50 °С, продолжительностью 20—40 мин), грязелечение, при бородавчатых формах — криотерапию, диатермокоагуляцию. Из водных процедур эффективны морские купания, хвойные, суль­фидные и радоновые ванны; при выраженных расстройствах нерв­ной системы — йодобромные ванны.