Пиридоксин (витамин В6) для здоровья кожи

Пиридоксин (витамин В6) — этим термином обозна­чают 3 природные формы витамина Be — пиридоксол, пиридоксаль и пиридоксамин [Букин Ю. В., Авакумов В. M., 1982]. Пиридоксин играет большую роль в обмене веществ. Основная коферментная форма витамина — пиридоксаль-5-фосфат — в составе широкого круга витамина Bg-зависимых ферментов катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углево­дов, некоторых гормонов, биокатализаторов, некоторых других фи­зиологически активных соединений [Букин Ю. В., 1984].

 

Дефицит пиридоксина приводит к нарушениям биосинтеза и обмена аминокислот, аминов, пуринов, порфиринов и других азо­тистых оснований, к развитию анемии, функциональных измене­ний в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос и др. [Яговдик Н. 3., Детинкин О. Н., 1978].

 

Пиридоксин определенным образом взаимосвязан с неко­торыми витаминами. Установлен антагонизм между пиридокси­ном и токоферолом [Ефремов В. В., 1976]; важна роль пиридок­сина в обмене фолиевой кислоты [Букин Ю. В., Авакумов В. M., 1982]. Потребность в витамине возрастает при беременности, употреб­лении в пищу большого количества белков, охлаждении организма, в пожилом возрасте, а также при длительном употреблении анти­биотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов, противо­туберкулезных, содержащих серу и эстрогенных препаратов, D-ne-ницилламина.

 

Развитию эндогенной недостаточности этого витами­на способствует также целый ряд заболеваний — кишечные инфек­ции, болезни печени, радиационные поражения, токсикоз беремен­ных, тиреотоксикоз, новообразования [Ефремов В. В. и др., 1976; Яговдик Н. 3., Детинкин О. Н., 1978; Букин Ю. В., 1984]. Снижение обеспеченности организма пиридоксином установле­но при псориазе, пеллагре, поздней кожной порфирий, фотодерма­тозах и т. д. [Яговдик Н. 3., Детинкин О. Н., 1978]. Витамин Bg применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организ­ме, — себорее, себорейном выпадении волос, хейлитах, глосситах, стоматитах, пеллагре, псориазе, красной волчанке, склеродермии, опоясывающем лишае, поздней кожной порфирий, фотодермато­зах.

 

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, эк­земой, невритом зрительного нерва сифилитической этиологии. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих большие дозы производных гидразида изоникотиновой кислоты (тубазид, фтивазид), антибиотиков, противомалярийных препаратов, диаминодифенилсульфона, а так­же при употреблении в пищу большого количества белка [Яговдик Н. 3., Детинкин О. Н., 1978; Букин Ю. В., Авакумов В. М., 1982]. Хорошие терапевтические результаты в результате применения пиридоксальфосфата и пиридоксина при экземе наблюдали Л. Д. Тищенко, Г. Садхананд (1986).

 

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата [Гурочкина Л. П., 1986]. При Псориазе, себорее, экземе эффективность лечения возрас­тает, если назначать в сочетании с пиридоксином тиамин; при псориазе — цианокобаламин и аскорбиновую кислоту; при фото­дерматозах, пеллагре, поздней кожной порфирий — рибофлавин, никотиновую кислоту, цианокобаламин [Яговдик Н. 3., Детин­кин О. Н., 1978]. Не следует смешивать пиридоксин в одном шпри­це с противотуберкулезными средствами, тиамином, цианокобаламином [Букин Ю. В., Авакумов В. М., 1982].

 

Биокаталитически активной формой пиридоксина является пи-ридоксальфосфат [Торчинский Ю. М., 1982]. В отличие от других препаратов пиридоксина этот оказывает быстрый терапевтический эффект. Использование препарата в дерматологической практике (псориаз, экзема, нейродермит) связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках.

 

В связи с тем что у больных псориазом установлены дефицит пиридоксина, нарушение обмена триптофана на уровне В6-зависимого фермента, применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано. В связи с возможным повышением кислотности желудочного сока пиридоксин следует осторожно назначать больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени и инфарктом мио­карда [Букин Ю. В., Авакумов В. М., 1982].

 

Пиридоксин малотоксичен, характеризуется слабовыраженными аллергенными свойствами. Однако иногда возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодер­мии [Яговдик Н. 3., Детинкин О. Н., 1978; Букин Ю. В., Аваку­мов В. М., 1982]. Описано несколько случаев анафилактического шока, развивавшегося после 6—10 инъекций пиридоксина.

 

Целе­сообразно отказываться от использования препарата при первых проявлениях его побочных действий. Следует помнить, что продол­жительное введение лечебных доз пиридоксина подавляет процесс противосвертывающей системы крови [Максимович Я. Б., 1979].