Последние новости
22 янв 2021, 22:34
Сотни бойцов Национальной гвардии США, которые были направлены в Вашингтон после...
22:33 Россию в проекте о переходном периоде для Донбасса назовут "агрессором"
Новости / Мировые Новости
22:31 Pfizer и AstraZeneca эффективны против британского штамма, заявил Джонсон
Новости / Мировые Новости
22:26 "Сократили". Президент Сербии посетовал на недопоставку вакцины Pfizer
Новости / Мировые Новости
Поиск
30 дек 2020, 13:06
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 30 декабря 2020 года...
29 дек 2020, 12:53
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 29 декабря 2020 года...
24 дек 2020, 12:45
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 24 декабря 2020 года...
22 дек 2020, 12:38
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 22 декабря 2020 года...
Диагноз буллезного пемфигоида

Диагностическое значение имеют и данные гистологических исследований, позволяющие обнаружить подэпидер-мальное расположение вакуолей и пузырей, а также иммуномор-фологические исследования, выявляющие при прямой реакции иммунофлюоресценции линейное отложение IgG и СЗ-компонента комплемента в области базальной мембраны.
Дифференциальный диагноз. Буллезный пемфигоид Левера необходимо дифференцировать от вульгарной пузырчатки, буллезной формы дерматита Дюринга, буллезной формы экссудативной многоформной эритемы, буллезных токсикодермий.
Герпетиформный дерматит Дюринга (буллезная форма) в отличие от буллезного пемфигоида характеризуется герпетиформным сгруппированным расположением полиморфной сыпи, сопровождающейся жжением и зудом, положительной пробой Ядассона, наличием эозинофилии в пузыре и в крови, положительной динамикой клинических симптомов заболевания под влиянием лечения препаратами сульфонового ряда.
Гистологически отличить буллезный пемфигоид Левера от буллезной формы герпетиформного дерматита Дюринга весьма сложно, так как при том и другом дерматозе имеются подэпителиальный пузырь и эозинофилы в инфильтрате и содержимом пузыря. Однако при буллезном пемфигоиде эозинофилия менее выражена.
Большую помощь в подобных случаях оказывают иммуноморфологические исследования. В то время как при буллезном пемфигоиде в крови обнаруживаются антитела против базальной мембраны, а при прямой иммунофлюоресценции выявляется отложение IgG и СЗ-компонента комплемента в области базальной мембраны, при буллезной форме герпетиформного дерматита Дюринга выявляются антитела класса IgA, локализующиеся в области сосочков дермы в окружности пузыря.
Буллезная форма экссудативной эритемы в отличие от буллезного пемфигоида протекает остро с лихорадкой, недомотнием. Заболевают преимущественно лица молодого возраста. Высыпания продолжаются несколько недель и под влиянием терапии полностью разрешаются. Кроме того, большинство пузырен располагается на отечном, гилеремирооаином основании, в то время как при буллезном пемфигоиде многие из них возникают на неизмененной коже. Гисюлотческая картина буллезной формы экссудативной эритемы и буллезного пемфигоида имеет мною общего и прежде всего — подэпидермальное расположение пузыря. Однако в отличие от буллезного пемфигоида при буллезной форме экссудативной эритемы не обнаруживаются циркулирующие и фиксированные иммуноглобулины класса IgG.
От буллезных токсикодермий буллезный пемфитойд отличается редкой связью высыпаний с приемом лекарственных препаратов. Кроме того, буллезные токси кодермий обычно полиморфны и сопровождаются не только буллезным к высыпаниями, но и эритемой, уртикаркыми, везикуле зными элементами. У больных нередко отмечаются лихорадка, недомогание и другие общие расстройства, что нехарактерно для буллезного пемфигоида.
Следует учитывать, что некоторые авторы в последние годы рассматривают буллезный пемфигоид как параиеопластнческнй дерматоз. Поэтому во всех случаях этою заболевания необходимо проводить углубленное обследование больных для исключения у них злокачественных новообразований внутренпих органов.
02 мар 2008, 13:28
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 100 дней со дня публикации.