Эритематозная форма красного плоского лишая

Эритематозная форма красного плоского лишая (lichen ruber planus erythematosus). В литературе имеются две точки зрения на клиническую сущность данной формы заболевания. Большинство старых авторов, начиная с работ Kaposi (1892), Crocker (1901), Г. И. У майского (1927) и более современных публикаций [А. А. Штейн, 1964; Л. Н. Машкиллейсон, 1965; И. И. Потоцкий, Н. А. Торсуев, 1978; Н. А. Торсуев, 1980, и др.] подчеркивают, что заболевание возникает остро и может сопровождаться высо­кой температурой, диспепсическими явлениями.

 

При этом на коже туловища, конечностей появляются диффузные очаги яркой эри­темы, отечности, в которых затем прослеживается легкая ин­фильтрация, шелушение и только после исчезновения острых яв­лений можно обнаружить тестоватые при пальпации мелкие элементы красного плоского лишая. Можно предположить, что подобная форма заболевания является ничем иным, как токсико­дермией, протекающей под маской красного плоского лихена. В частности, на возможность подобной формы токсикодермии указывал в свое время и Л. Н. Машкиллейсон (1965), наблюдав­ший больного токсикодермией по типу красного плоского лишая, возникшей от тетрациклина.

 

Клиническую картину при этом труд­но было отличить от красного плоского лишая. Такая точка зрения подтверждается также сообщениями о развитии красного плоского лишая после приема препаратов золота, изониазида, ртути и других токсичных веществ [Гольдштейн Л. И. и др., 1977; Felner М., 1980; Grunwald М. et al., 1982; Wosel G. et al., 1983].

 

 Другой точкой зрения являются наблюдения ряда авторов [Copeman P. W. М. et al., 1970; Romero R. W. et al., 1977; Davies M. G. et al., 1977; Grunwald M. et al., 1982; Lever W., Schaum-burg-Lever G., 1983], которые под эритематозной формой красного плоского лишая рассматривают так называемый перекрывающий синдром — сочетания красного плоского лишая и эритематоза. В подобных случаях на коже лица, шеи, конечностей появляются ограниченные очаги поражения насыщенно красной, цианотической окраски с явлениями легкой атрофии.

 

При гистологических и иммуноморфологических исследованиях таких очагов пораже­ния выявляется картина ближе к красному плоскому лишаю или эритематозу, а в некоторых случаях эти изменения характерны для одного и другого дерматоза.