Чесотка

Это заразное паразитарное заболевание кожи. Возбудителем чесотки у человека является клещ Sarcoptes scabiei.

 

Чесотка была известна еще в глубокой древности. Самые ран­ние сведения об этом заболевании кожи содержатся в китайских источниках задолго до нашей эры. В Древней Греции чесотку от­носили к группе кожных заболеваний, объединенных термином «псора», а в Древнем Риме обозначали термином «скабиес», со­хранившимся до настоящего времени. В средневековых трактатах уже имеются указания на то, что чесотку вызывает какой-то очень мелкий паразит. Однако изображение чесоточных клещей, доказательства их участия в возникновении заболевания появля­ются только после изобретения микроскопа [Rennuri, 1834].

 

Очень полное для своего времени описание этиологии, клини­ки и методов лечения чесотки дал немецкий дерматолог Ферди­нанд Гебра [Hebra F., 1844] в «Руководстве к изучению болез­ней кожи», переведенном на русский язык А. Г. Полотебневым в 1876 г. Большой вклад в изучение чесотки и методов ее лечения внесли отечественные дерматологи Г. И. Мещерский (1927), И. А. Горчаков (1940), M. П. Демьянович (1947), Б. 3. Гумаров (1968), Н. С. Смелов и соавт. (1968), В. А. Рахманов и соавт. (1969), А. А. Левков (1980), Т. В. Соколова и соавт. (1988), а также зарубежные — К. Mellanby (1944), М. Orkin, H. Maibach (1978), P. Palicka (1979), Т. Rudil (1981), Е. S. Falk (1982) и др.

 

Эпидемиология. Колебания заболеваемости чесоткой носят волнообразный характер, причем периоды роста и спада повторяются через 11—30 лет. Имеется мнение об увеличении агрессивности чесоточного клеща вследствие его генетических изменений. Некоторые авторы связывают повышение заболевае­мости чесоткой с резистентностью возбудителя к современным скабицидам.

 

Рост заболеваемости чесоткой в периоды войн, экономичес­кого кризиса и стихийных бедствий объясняется ухудшением са­нитарно-гигиенических условий, миграцией, нищетой, скучен­ностью населения. Отмечена связь между половой распущен­ностью и заболеваемостью чесоткой, что подтверждается данными о параллелизме роста чесотки и венерических заболеваний. Спо­собствуют росту заболеваемости чесоткой и недостатки в работе медицинской службы.

 

Наиболее часто чесотка наблюдается у лиц молодого возрас­та [Тимофеева Л. П. и др., 1972; Комов А. О., Смушко Л. H., 1982[. Р. Ф. Федоровская и соавт. (1985) при обработке 4000 эпидкарт установили, что 79,8 % заболеваемости чесоткой приходится на возраст до 29 лет. Частота заболеваемости детей составляет от 16,6 до 24 %.

 

Источником заражения при чесотке является больной чело­век. Различают прямой и непрямой пути заражения чесоткой. При прямом пути заражения возбудитель переходит непосредственно от больного человека к здоровому в момент телесного соприкос­новения. Непрямой путь — передача возбудителя через предметы личного пользования (мочалка, полотенце, простыня и т. д.). Чаще заражение происходит при совместном пребывании в постели, в том числе при половом контакте, реже при уходе за больными, ребенком, при массаже.