Эритразма - хроническое бактериальное поражение кожи

Хронически протекающее поверхностное бактериальное пора­жение кожи в паховой, подкрыльцовых областях, под молочными железами, иногда в межпальцевых складках. Заболевание впервые описал в 1859 г. Burchardt. Оно распространено во всех странах мира, особенно в тропиках.

 

Возбудитель: Corynebacterium fluorescens erythrasmae. В чешуй­ках с очагов поражения кожи после обработки их ледяной уксус­ной кислотой с подогревом и окрашиванием метиленовым синим под масляной иммерсией обнаруживаются тонкие извилистые ни­ти мицелия различной длины и кокковидные зернистые клетки, а также довольно характерные «булавы». На агаре со средой 199 или кровяном агаре растут кожистые коло­нии. В мазках выявляются также грамположительные изогнутые коринебактерии. В лучах Вуда кораллово-красное свечение.

 

Эпидемиология. Болеют только люди. Контагиозность эритразмы невелика. В ее патогенезе имеют значение повышенная потливость, особенности химического состава пота, влажность, высокая температура воздуха и индивидуальные особенности ор­ганизма. Полагают, что возбудитель из почвы вначале внедряется в кожу межпальцевых складок стоп, откуда затем распространяет­ся на другие участки кожи.

 

Клиника. Инкубационный период не установлен. Наиболее частая локализация эритразмы — это пахово-бедренные складки и примыкающая к ним кожа верхней трети бедер, подмышечные складки, складки молочных желез, живота, вокруг пупка и задне­го прохода, между пальцами стоп. Кожа мошонки, крайней плоти и головки полового члена поражается редко.

 

Очаги поражения невоспалительного характера состоят из то­чечных пятен светло-коричневого или кирпично-красного цвета, гладкие или слегка шелушатся. Сливаясь, они образуют крупные очаги фестончатых очертаний с четкими границами. Субъектив­ные ощущения обычно отсутствуют. Заболевание склонно к ре­цидивам.

 

При гистологическом исследовании отмечаются раз­рыхление верхних участков рогового слоя, неравномерный гранулез, разной степени выраженности периваскулярные инфильтра­ты из лимфоцитов и гистиоцитов.

 

Диагноз не представляет затруднений. Очаги поражения в луча к В уда имеют характерное кораллово-красное свечение. Эри-тразму дифференцируют от стертых форм руброфитии, паховой эпидермофитии, себорейной лкземы, псориаза.

 

Лечение. 5 % эритромициновая мазь (втирать 2 раза в день в течение 7 дней), 5 % салициловый спирт, 2 % настойка йода

 

Профилактика: борьба с потливостью, кислые присыпки, соблюдение правил гигиены, дезинфекция белья, обуви.