Пустула, или гнойничок (pustula) - заболевание кожи.

Пустула, или гнойничок (pustula), — полостное образование, заполненное гнойным содержимым. Величина пустулы 1,5—5 мм в диаметре, форма ее может быть шаровидная, конусообразная, плоская. По глубине расположения пустулы делятся на поверх­ностные, расположенные в пределах эпидермиса, и глубокие — находящиеся в дерме.

 

Поверхностные множественные пустулы, содержимое которых быстро ссыхается в корочки, по отторжении которых остается лишь временная пигментация, носят название импетиго. Пустулы, развивающиеся вокруг волосяного фолликула, называют фолликулитами. Последние имеют вид конусообразного гнойничка, вокруг которого видна зона эритемы. Если подобные образования проникают в устье волосяного фолликула и в центре пронизаны волосом, то оно носит название остиофолликулита.

 

Фолликулиты могут быть поверхностными, если пустулы распола­гаются только в верхней части волосяного фолликула, и глубоки­ми, когда гнойный процесс захватывает глубокие части волосяного фолликула, находящегося в дерме. В этих случаях на поверхности кожи образуются яркая краснота и болезненный инфильтрат (фурункул). Глубокий фолликулит в отличие от поверхностного оставляет после себя рубец. Пустулу, развивающуюся в дерме, называют эктимой. Иногда эктима покрывается улиткообразными слоистыми корками вслед­ствие продолжающегося нагноительного процесса. Такая эктима носит название рупии.

 

При разрушении покрышки эктимы или насильственном отторжении корки рупии образуется глубокий дефект — язва, при заживании которой, как правило, остается рубец. Гнойнички, расположенные вокруг сальных желез, назы­ваются акне. Они имеют конусовидную форму и могут распола­гаться поверхностно (вокруг выводных протоков сальной железы) и глубоко в дерме — при вовлечении в процесс сальной железы. В последнем случае при разрешении акне образуется язва и оста­ется рубец.

 

Поверхностные акне после разрешения изменений на коже не оставляют.

 

Основной причиной возникновения гнойничков являются пато­генные микроорганизмы — стафилококки и стрептококки. Развитию пиогенного процесса способствует снижение за­щитных сил организма больного, обусловленное гиповитаминозом, нарушением иммунологических процессов и др.

 

К разновидностям гнойничка с гистологических позиций сле­дует отнести многокамерную пустулу Когая [Цветкова Г. М., Мор­довцев В. Н., 1986], встречающуюся при пустулезном псориазе, болезни Рейтера, акродерматите Аллопо, герпетиформном импе­тиго, гонорейном кератозе и других патологических процессах.