Роды. Примененое анестезии при извлечении плаценты

В ЧЕМ ПРОБЛЕМА?

• Прошло 45 минут после рождения ребенка, а плацента все еще не вышла. Необходимо извлечь ее искусственным путем.

 

• Акушерская бригада, внимательно осмотрев из­гнанную плаценту, констатирует, что некоторые дольки плаценты остались на стенке матки, то есть изгнание произошло не полностью. Остав­шиеся в матке фрагменты могут повлечь за собой маточное кровотечение.

 

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЭТА ПРОБЛЕМА?

• Маточная мускулатура через 15—20 минут после рождения ребенка должна сокращаться вновь, чтобы отторгнуть плаценту от стенки матки, но она не сокращается.

 

• Или, несмотря на потуги роженицы и надавлива­ния акушерки на ее живот, сокращения маточной мускулатуры не привели к изгнанию всей плаценты.

 

КАКОВО РЕШЕНИЕ?

• Акушерка или врач проводят ручное отделение плаценты: вводят руку в стерильной перчатке в полость матки, извлекают оставшуюся часть пла­центы и проводят «массаж матки на кулаке» через брюшную стенку свободной рукой, стимулируя сокращение матки.

 

• Вмешательство длится от 1 до 3 минут. Если вы находитесь под перидуральной анестезией, вы ничего не почувствуете. В ином случае эта опера­ция проводится под кратковременной общей ане­стезией.