Роды. Примененое анестезии при эпизиотомии (рассечении промежности)

В ЧЕМ ПРОБЛЕМА?

Акушёр всегда опасается, что промежность в момент изгнания плода может порваться от сильных потуг.

 

Почему возникает эта проблема?

• Ребенок недоношенный, и ему не хватает сил, чтобы пройти родовые пути.

 

• У ребенка большая окружность черепа.

 

• Настолько большая, что его с трудом можно из­влечь из тазового дна, и врач-акушер вынужден применить акушерские щипцы.

 

• У ребенка тазовое предлежание.

 

Каково решение?

Врач-акушер делает надрез в тот момент, когда во время потуги становится видна голова ребенка. Этот разрез расширяет отверстие вульвы, облег­чая прохождение ребенка и исключая разрыв промежности. После наложения швов на разрез заживление про­исходит гораздо быстрее, нежели срастание рва­ных краев порвавшейся от натуги промежности.

 

• Разрез мышц промежности обычно безболез­ненный, так как растяжение промежности вре­менно делает нечувствительной эту зону тела, что позволяет избежать применения любой анесте­зии в чувствительный момент родов.

 

• И наоборот, в момент наложения швов на разрез-после изгнания плаценты необходимо сделать обезболивающий укол (если только вы не находи­тесь под перидуральной анестезией), потому что речь идет о настоящей восстановительной «штоп­ке»: последовательно сшиваются мышцы и кожа промежности.