Реферат: Механизмы травмы

Персонал службы НМП (неотложная медицинская помощь) обычно занимается оказанием медицинской помощи пострадавшим с травмами. От того, насколько квалифицированно персонал службы НМП способен быстро оценить состояние пострадавшего, стабилизировать его и начать лечение, нередко зависит жизнь пострадавшего, а также степень тяжести физических и нейропсихических нарушений, возникающих вследствие травм. Персонал службы НМП должен уметь в полевых условиях одновременно первично оценить состояние пострадавшего и выполнить основные стабилизирующие мероприятия. Необходимо крайне внимательно отнестись к возможным, ранее существовавшим, нарушениям здоровья у пострадавшего, которые могли спровоцировать несчастный случай. Внимательный осмотр места происшествия или выяснение обстоятельств возникновения травмы обеспечивает для больничного персонала ценную информацию об явных и скрытых органных поражениях.
[sms]Роль персонала службы НМП в оценке состояния пострадавшего

По прибытии на место несчастного случая персоналу службы НМП необходимо:

Осмотреть место происшествия и стабилизировать состояние пострадавшего.

Осмотреть место происшествия и пострадавшего, стараясь выявить признаки ранее существовавшего заболевания, которое могло спровоцировать несчастный случай.

Осмотреть место происшествия и постараться выяснить природу сил, воздействию которых подвергался пострадавший.
Механизм возникновения травмы

Внешние силы

Закон инерции Ньютона: "Движущееся тело продолжает движение, пока на него не подействует внешняя сила".

Горизонтальный момент
Сила = МА = М D

D = V2 - V1 / t = торможение

V2 = конечная скорость V1 = начальная скорость

Действие силы тяжести
Сила = GmM / R2 = mg
g = GM / R2 = ускорение под действием силы тяжести = 9,8 м/сек 2
R = радиус Земли, G = грав. константа
М = масса Земли (Сила направлена к центру Земли).

Внутренние силы

Кинетическая энергия распространяется внутри тела в момент взаимодействия органов.

Патофизиология травмы, классификация типов травм

Типы травм

Существует два основных типа травм:

Закрытая (непроникающая) травма:
автомобильные аварии;
падение с высоты;
ушибы тела;
несчастный случай;
спортивная травма;
насильственные действия.
Открытая (проникающая) травма:
автомобильные аварии;
пулевые и осколочные ранения;
колюще-режущие травмы;
несчастный случай;
спортивная травма;
насильственные действия.
Классификация типов столкновений транспортных средств

Пассажир не защищен средствами безопасности:

Лобовой удар:

книзу - колено ударяется о приборную панель, грудная клетка - о рулевое колесо;

кверху - голова ударяется о ветровое стекло, в результате - перерастяжение или пересгибание шеи или сдавливающее повреждение; нижняя часть грудной клетки и верхняя часть живота ударяются о рулевое колесо.

Удар сзади. Бросок вперед, на рулевое колесо и ветровое стекло, затем назад с гиперрастяжением шеи.

Боковой удар. Пассажир с той стороны, куда пришелся удар, отбрасывается в сторону пассажира, находящегося с противоположной стороны. Сначала удар приходится на грудную клетку, затем на таз, голову и шею.

Вращающий удар. Сочетание действий сил лобового и бокового ударов.

Переворачивающий удар. Сочетание действий сил бокового и лобового ударов, а также давления крыши.
Средства безопасности

Существуют следующие средства безопасности:

Ремни безопасности.
Подголовники.
Мотоциклетные шлемы.
Воздушные мешки.
Типы травматических повреждений, классифицированные по системам органов

Все типы травматических повреждений можно классифицировать по системам органов:

нервная система;

дыхательная система;
сердечно-сосудистая система;
желудочно-кишечный тракт;
мочеполовая система;
скелет;
регуляторные системы.
Повреждения нервной системы

К повреждениям нервной системы относятся:

Ушиб / сотрясение мозга.

Внутричерепное кровотечение:

внутримозговое;

субдуральное;

эпидуральное.

Повреждения спинного мозга:

острые передних отделов спинного мозга;

острые центральных отделов шейных позвонков;

переломы шейных позвонков.

Повреждения нервной периферической системы.
Травмы органов дыхательной системы

К травмам органов дыхательной системы относятся:

Гемоторакс / пневмоторакс.
Напряженный пневмоторакс.
Ушиб легких.
Подвижная грудная клетка.
Перелом гортани.
Разрыв трахеи / бронхов.
РДСВ - Респираторный дистресс-синдром у взрослых.
Повреждения сердечно-сосудистой системы

К повреждениям сердечно-сосудистой системы относятся:

1.Сотрясение / ушиб сердца.

2. Разрыв сердца / клапана.

3.Повреждение проводящих путей.

4.Тампонада перикарда.

5.Аневризма / разрыв аорты.

6.Травмы легких.

7.Воздушная эмболия.

8.Повреждения периферических артерий.

Травмы органов желудочно-кишечного тракта

К повреждениям желудочно-кишечного тракта относятся:

Травмы селезенки.
Травмы печени и желчевыводящих путей.
Травмы пищевода.
Травмы поджелудочной железы.
Травмы кишечника.
Травмы диафрагмы.
Травмы органов мочеполовой системы

К повреждениям органов мочеполовой системы относятся:

Ушиб / разрыв почки.
Травмы мочеточников.
Разрыв мочевого пузыря.
Разрыв мочеиспускательного канала.
Последствия травм почек.
Повреждения скелета

К повреждениям скелета относятся:

Переломы.
Смещения.
Жировая эмболия.
Повреждения регуляторных систем

К повреждениям регуляторных систем относятся:

Дисфункция эндокринных желез.
Нарушения коагуляции.
Посттравматические инфекции. [/sms]