Последние новости
04 дек 2016, 21:59
Все ближе и ближе веселый праздник – Новый год. Понемногу начинают продавать...
Поиск



Реферат : Энтеровирусы

Реферат :  Энтеровирусы

Род энтеровирусов относится к семейству пикорнавирусов. Пико означает маленький, рна означает РНК содержащий. К семейству пикорнавирусов относятся маленькие РНК-содержащие вирусы. Семейство включает в себя 4 рода, из которых особо важен род энтеровирусов. Основное место обитания энтеровирусов в природе — это организм человека, а точнее кишечник. Кишечник является единственным резервуаром многих энтеровирусов, откуда вирусы попадают в кровь, во внутренние органы, ЦНС. В род   энтеровирусов входят:

[sms]
возбудители полиомиелита, которых существует 3 серологических типа, то есть 3 антигенных разновидности, на которые нет перекрестного иммунитета;

вирусы Коксаки , из делят на подгруппы А и В, в подгруппу А входят 23 серотипа, в подгруппу В — 6 серотипов;

вирусы ЕСНО. Известно   32 серотипа этих вирусов;

полиомиелитоподобные вирусы;

вирусы гепатита А.
Общая характеристика энтеровирусов

Данные вирусы характеризуются следующими особенностями:

Это РНКовые вирусы.

Имеют малые размеры (20 – 30 нм).

Имеют небольшое   число капсомеров , не окруженных какой-либо оболочкой.

Имеют тип симметрии капсида (кубический).

Термоустойчивы.

Устойчивы к эфиру, к кислой среде, благодаря чему вирусы проходят через желудок, устойчивы к желчи, пищеварительным сокам.
Эпидемиологические особенности

Естественная локализация — кишечник человека.

Основной путь распространения — фекально-оральный.

Имеют широкое распространение в природе.

Преимущественная циркуляция в летне-осенний период времени.

Широкое вирусоносительство у практически   здоровых людей.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте, болеют чаще всего дети 6 – 12 лет, еще чаще дети первых 5 лет жизни.
Полиомиелит

Само название говорит о том, что вирусом поражается серое вещество спинного мозга. При паретических   формах полиомиелита фактически нарушается двигательная иннервация, которая отвечает за движение мышц. Возникают атрофические параличи, чаще нижних, реже верхних конечностей, в зависимости от того, какой сегмент спинного мозга затронут. Заболевание очень тяжелое, калечащее. Известно давно, о нем упоминает Гиппократ. В планах ВОЗ   полное уничтожение заболеваемости полиомиелитом на Земле к 2000 году. Но, к сожалению, полиомиелит нередко встречается в СНГ. На первом месте по данным ВОЗ по заболеваемости полиомиелитом стоит Таджикистан, на втором — Узбекистан, на третьем — Азербайджан, на четвертом — Турция, на пятом — Россия.

   Вирус был открыт в 1945 году. Существует 3 возбудителя полиомиелита:

Серотип Брунгинда.

Серотип Лансинга.

Серотип Леон.
Серотип Брунгинда отличается наибольшей нейровирулентностью, наиболее патогенен для человека, выделяется в 80% случаях полиомиелита, чаще всего дает паралитические формы (1 случай на 100 – 1000 бессимптомных форм). Серотип Лансинга менее нейровирулентен, патогенен для человека и в эксперименте для хлопковых крыс, и вызывает 1 острый случай на 1000 – 10000 бессимптомных форм. Серотип Леон наименее вирулентен, встречается реже всех, патогенен для человека и обезьян. Вирусы устойчивы во внешней среде и действию различных неблагоприятных факторов: антибиотиками, химиопрепаратам, выдерживают   действие 70% спирта, 5% лизола,   поэтому их относят к самым устойчивым вирусам.

Культивирование вирусов

В курином эмбрионе энтеровирусы не растут, развиваются в организме обезьян и хлопковых крыс, развиваются в культурах тканей обезьян, эмбрионов, первичных культурах злокачественных опухолей. При внесении вируса в культуру ткани возникает феномен цитопатического действия. Вирусы полиомиелита не способны образовывать гемагглютинин. Для обнаружения их реакции гемагглютинации и гемосорбции не применимы.

Эпидемиология полиомиелита

Инкубационный период составляет 7 – 14 дней. Полиомиелит — очень   высококонтагиозное заболевание, источник — человек, больной бессимптомной формой, основной путь передачи — фекально-оральный. У больного паралитической формой полиомиелита в 1 грамме фекалий содержится 1 млн. инфицирующих доз для обезьян. Фекально-оральный путь передачи является основным в странах с высоко развитой санитарной обстановкой. В странах   с высокоразвитой санитарной культурой ведущим путем передачи является воздушно-капельный. В первую неделю заболевания вирус может поселиться в окологлоточных лимфатических узлах и со слизью зева при кашле, чихании может выделяться в окружающую среду, заражая окружающих.

Патогенез

Возбудитель проникает через рот часто через грязные руки, посуду, воду. В определенном числе случае вирус проникает через кишечный барьер, попадает в кровь, возникает виремия. В ряде случаев вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинной мозг, вызывая повреждение двигательной иннервации. Возбудитель полиомиелита может вызывать следующие заболевания:

Асептический менингит.

Бессимптомные формы (инапарантная форма), когда вирус находится в кишечнике, не проникая в кровь.

Абортивную форму (малая болезнь). Вирус проникает в кровь, но через гематоэнцефалический барьер проникнуть не может. Клинически такая болезнь проявляется ангиной, катаром верхних дыхательных путей.

У небольшого числа детей вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает поражение двигательных нейронов передних рогов спинного мозга (так называемая паралитическая форма). Летальность при паралитической форме — 10% и   у более половины детей   возникают стойкие параличи.
Иммунитет при полиомиелите пожизненный, типоспецифический. Механизм иммунитета определяется 2-мя основными моментами:

гуморальный общий иммунитет обеспечивается циркулирующими в крови иммуноглобулинами класса М и G2;

местный возникает в ткани кишечника и носоглотки, глотки, обеспечивая устойчивость этих тканей наличием секреторных иммуноглобулинов класса А.
Вирусы Коксаки

В городе Коксаки (Америка) в 1948 году в клинике полиомиелита от больных детей были выделены вирусы, которые не реагировали с поливалентной сывороткой полиомиелита. У выделенных вирусов было найдено свойство вызывать заболевания у новорожденных мышей-сосунков. Деление вирусов Коксаки на 2 подгруппы (А и В) связано с их способностью по-разному поражать ткани новорожденных мышей. Вирусы Коксаки подгруппы А вызывают вялые параличи, а подгруппы В — спастические параличи. Заболевания, которые вызывают вирусы Коксаки, следующие: асептический менингит, ангина, лихорадочные заболевания с сыпью. Вирусы Коксаки чаще всего вызывают энцефаломиокардит новорожденных.

Вирусы ЕСНО

В процессе изучение энтеровирусов были обнаружены вирусы, которые не могли быть отнесены к энтеровирусам, так как они не реагировали с полиомиелитной поливалентной сывороткой, не были способны вызывать заболевания у мышей-сосунков, поэтому они не могли быть отнесены к вирусам Коксаки. Сначала их назвали   orphans (сиротки), Затем — ЕСНО. Вирусы ЕСНО вызывают асептический менингит, гастроэнтерит у детей, лихорадочные заболевания с летней сезонностью.

Лабораторная диагностика вирусов человека

Лабораторную диагностику нужно вести одновременно на все вирусы, так как они вызывают однотипные заболевания.

Вирусологический метод

При данном методе заражают хлопковых мышей (на вирус Коксаки), выращивают вирус на культуре ткани, заражают новорожденных мышей, и если они погибают, то ищут вирус. На культуре ткани определяют присутствие вируса по наличию цитопатического действия, цветной пробе Солка. Идентификация вируса осуществляется в иммунологических реакциях, построенных по принципу антиген-антитело в реакции нейтрализации. Положительный результат реакции нейтрализации будет определяться по отсутствию феноменов цитопатического действия, цветной пробы и т.д.

Серологический метод

При данном исследовании определяют нарастание титра антител в парных сыворотках. Берется известный антиген и известный вирус, соединяются с сывороткой больного и выявляется, будут ли они нейтрализовать вирус.

Лечение и профилактика полиомиелита

Специфического лечения полиомиелита нет. Нет и химиопрепаратов, антибиотиков, которые могут помочь при паралитической форме. Возможны симптоматические, общеукрепляющие мероприятия.

Существуют 2 вакцины:

Вакцина Солка, разработанная в 1956 году, и названная инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Это убитая вакцина, она дает общий гуморальный иммунитет, но не защищает кишечник. Человек, который привит этой вакциной, не заболеет сам, но если у этого ребенка в кишечнике поселится вирус, он может стать переносчиком вируса и заражать других.

В 1961 году был разработана ОПВ (ослабленная полиомиелитная вакцина). Эта вакцина является более надежной, так как она обеспечивает и местный, и общий иммунитет, содержит вирусы, которые живут в кишечнике, не давая вирулентным вирусам полиомиелита в нем заселяться. Недостатком этой вакцины является то, что при вакцинировании бывают осложнения. В первом случае сам вакцинный штамм вызывает полиомиелит у очень ослабленных детей с нарушением гематоэнцефалического барьера.
Можно сказать, что с помощью этих 2-х вакцин проблема полиомиелита решена и дело только в проведении достаточных организационных мероприятий.

[/sms]

15 сен 2008, 14:29
Читайте также
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 100 дней со дня публикации.