Последние новости
02 дек 2016, 22:57
Президент США Барак Обама подпишет закон о 10-летнем продлении санкций против Ирана,...
Поиск



» » » » Реферат : Седьмой месяц беременности


Реферат : Седьмой месяц беременности

Реферат :  Седьмой месяц беременности

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ВАШИМ МАЛЫШОМ

В возрасте 7 месяцев ребенок уже способен выжить вне матки. Его длина – около 35 сантиметров, вес – около килограмма или чуть больше. Под кожей сформировалась подкожно-жировая клетчатка, на коже – пушковые волосы, на кончиках пальцев появился уникальный узор. Ребенок реагирует на свет, звук, прикосновение, сосет палец и “дышит”, тренируя свои легкие. Его мозг полностью сформирован. Дно матки находится между пупком и грудиной.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ВАМИ

Вытекание молозива

На этом сроке (иногда раньше или позже) может появиться периодическое выделение бесцветной жидкости из сосков. Это еще не настоящее молозиво, а уж тем более не молоко, и все же ваша грудь явно готовится к кормлению. Пугаться таких выделений не надо – они совершенно нормальны. Не стоит также пугаться, если таких выделений нет – это не значит, что у вас не будет достаточного количества молока. У многих женщин, которые долго кормили своих детей, молозиво начало выделяться только после родов, а молоко – на 3–4-й день.

На сроке 34–35 недель, если нет угрозы преждевременных родов и других осложнений, можно начать готовить грудь к кормлению – в дополнение к специальным упражнениям, которые вы начали раньше. Можно перед купанием протирать соски завернутым в тряпочку кусочком льда, во время купания попеременно обрабатывать саму грудь то теплой, то холодной струей душа (заканчивайте всегда холодной). В завершение тщательно растирайте грудь махровым полотенцем.

[sms]

Проверьте форму своих сосков – нажмите двумя пальцами на края розового околососкового кружка. Если сосок при этом становится вровень с поверхностью груди или вообще уходит вглубь – у вас плоские или втянутые соски. Также примерно с 34–35-й недели, если беременность протекает нормально, их нужно разрабатывать – вытягивать и теребить, подражая движениям губ ребенка, по 3–4 минуты в день (не дольше, так как чрезмерное раздражение сосков может вызвать спазмы матки). Плоские соски – это не повод для опасений. С плоскими сосками я благополучно кормила своего ребенка более 2 лет. Небольшие трудности возникли только в 1-й месяц, но именно в 1-й месяц кормление редко обходится без них. На всякий случай в аптеке продаются накладки на сосок – некоторым женщинам удобнее кормить с ними.

Ребенок меняет положение

Ваш ребенок уже слишком велик для того, чтобы плавать в матке, отталкиваясь от ее стенок, но все же он еще относительно мал и может свободно крутиться в полости матки. С другой стороны, он уже достаточно велик – и вы можете осторожно прощупать через стенку его головку (небольшая и очень плотная), попку (округлая и мягкая), спинку (длинная и ровная, с плавными изгибами). Все это в совокупности может привести к забавным казусам.

На 7-м месяце я не раз и не два просыпалась и обнаруживала головку ребенка под печенью. В ужасе я вскакивала, начиная вспоминать все, что слышала о родах в тазовом предлежании. И стоило мне вскочить на ноги, как ребенок, словно гироскоп, аккуратно переворачивался головкой вниз. На следующий день все повторялось.

На данный момент вам не стоит беспокоиться о том, как лежит в матке ваш ребенок. Возможно, он и сам еще не определился.

Однако бывают дети, которые уверенно занимают тазовое предлежание (головкой вверх, тазом вниз). Такое положение часто вызывает беспокойство у матери. На заре акушерства врачи пытались перевернуть ребенка, надавливая в определенных местах на живот матери. Сейчас от такой тактики отказались – она слишком опасна. В ход идут более мягкие методы. Женщине рекомендуется ежедневно по нескольку минут лежать на твердой поверхности с подушкой, подложенной под бедра так, чтобы они были приподняты на 15–20 сантиметров. Другие врачи советуют лежать ровно, но поворачиваться с одного бока на другой каждые 10 минут (3–4 раза). Обычно ребенок переворачивается на головку в течение первых 7 дней. Иногда в ход идут и совсем ненасильственные методы – ребенка уговаривают перевернуться (хорошо это получается у папы, так как низкий голос лучше проходит через жидкость). Иногда к нижнему сегменту матки подносят играющий магнитофон, и ребенок поворачивается навстречу музыке.

Впрочем, некоторые дети переворачиваться отказываются категорически. С чем это связано? Чаще всего с так называемым клиническим несоответствием – либо у вас сужение таза, либо ребенок крупный, у него большая голова, которую он не может “пристроить”. Другой причиной для тазового предлежания ребенка может быть маловодие (ребенок просто не может повернуться), короткая пуповина или аномалии строения матки (например, миома).

Когда я, будучи беременной, ходила на физкультуру и в бассейн, среди нас была одна женщина, чей ребенок оказался как раз таким “упорным”. Шла уже 38-я неделя, однако, несмотря на все упражнения, он продолжал сидеть на попке. Женщину эта ситуация очень волновала, она не могла говорить ни о чем, кроме как о неправильном положении своего ребенка. И вот однажды, когда она в очередной раз спросила у акушерки: “Что же мне делать, если он так и останется?”, – а акушерка ответила: “Что-что? Останется в тазовом – значит, и родишь в тазовом!” Надо было видеть лицо будущей мамы. Оно моментально расслабилось – исчезло внутреннее напряжение, которое не оставляло ее в течение долгого времени. Простая мысль – в тазовом предлежании можно родить ребенка – попросту не приходила ей в голову! Через неделю она благополучно и самостоятельно родила. У малыша оказалась короткая пуповина – так что перевернуться он просто не мог, что бы ни предпринимали мама и врачи. В остальном он был абсолютно здоров и превосходно себя чувствовал.

Говоря по правде, роды в тазовом предлежании труднее и для матери, и для ребенка. При обычных родах первой сквозь родовые пути проходит самая широкая часть – головка, а все тельце легко выскальзывает следом. Попка по диаметру меньше головки, и матери приходится затрачивать дополнительные усилия для того, чтобы вытужить головку, поэтому если кроме тазового предлежания существуют осложнения беременности или факторы, которые могут затруднить процесс родов, например обвитие пуповины вокруг шеи, врачи часто рекомендуют кесарево сечение. Однако многие женщины благополучно родили своих детей именно в тазовом предлежании.

Но вернемся к движениям плода. Кроме переворотов и разнообразных пинков (многие дети перестают "истязать маму", когда слышат голос отца), вас могут еще удивить странные ритмичные толчки в глубине живота. Ваш ребенок икает – точнее тренирует легкие, заглатывая околоплодные воды и вновь выплевывая их. Это абсолютно нормально, так что получайте удовольствие.

У любого ребенка бывают спокойные дни, когда он движется редко и неохотно, и дни активные, когда матка ходит ходуном. Однако если вы заметите, что ребенок стал двигаться слишком активно или, наоборот, очень редко, посоветуйтесь в врачом. Возможно, ваш малыш недополучает кислорода и питательных веществ, и вам обоим требуется лечение. форма живота. Узкий таз

Ваша беременность, скорее всего, уже стала настолько очевидна, что привлекает внимание знакомых, малознакомых и даже совсем незнакомых людей. И наверняка вам уже не раз приходилось слышать, что с такой формой живота вам следует ждать мальчика или девочку. Справедлива ли эта примета? Никакого медицинского обоснования у нее нет. У некоторых моих знакомых родились дети именно того пола, который сулили все приметы, у некоторых – противоположного. В любом случае это не имеет большого значения.

Более серьезного отношения требует необычная форма живота – остроконечный или отвисший живот. Это может указывать на сужение таза. При тяжелых формах сужения естественные роды невозможны – ребенок появляется на свет в результате операции кесарева сечения. К счастью, эти формы встречаются очень редко – у женщин, страдающих карликовостью или тяжелыми заболеваниями костей. Легкое сужение таза наблюдается гораздо чаще – в связи с тем, что большинство девочек в течение 1-го года жизни переболевают рахитом. Некоторые формы сужения выявляются сразу же, при 1-м осмотре женщины, для некоторых (например, поперечно суженный таз) необходимо УЗИ.

Если беременность протекает без осложнений, сужение таза не слишком выражено, ребенок не очень велик, а схватки достаточно сильны – роды, как правило, происходят через естественные родовые пути. Сложность в том, что если размеры таза и величину ребенка можно оценить во время беременности, то сила схваток оценивается только во время родов, поэтому от врача требуются большой опыт и умение правильно оценивать ситуацию. Он должен четко решить, можно ли позволить событиям и дальше развиваться естественным путем (стимуляцию схваток окситоцином при узком тазе, как правило, не применяют) или необходимо в интересах матери и ребенка закончить роды кесаревым сечением.

При наличии сужения таза головка часто не может плотно фиксироваться в малом тазу и до самых родов ребенок “висит” высоко у самого дна матки, поэтому женщины с узким тазом часто жалуются на одышку, учащенное сердцебиение и повышенную утомляемость. Такое высокое положение ребенка нередко приводит к тому, что роды начинаются с преждевременного излитая околоплодных вод. Именно поэтому женщинам с узким тазом рекомендуют лечь в дородовое отделение за 2 недели до предполагаемого срока родов.

Если воды все же отошли дома, в ожидании врача нельзя вставать – нужно лежать на том боку, на котором располагаются спинка и головка плода (так же нужно вести себя, если начинаются схватки, но воды еще не отошли). Такая поза поможет головке ребенка спокойно опуститься в малый таз.

Изредка из-за сужения таза или в силу других причин (сниженный тонус матки либо миоматозные узлы) малыш может устроиться поперек живота или наискосок. В таких случаях не стоит пытаться “перевернуть” ребенка – он попросту не может перевернуться. Тогда врачи считают целесообразным закончить роды кесаревым сечением.

О ЧЕМ НУЖНО ПОДУМАТЬ, ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ

Выбираем роддом

В старые добрые времена все было проще. Когда начинались схватки, женщина вызывала “скорую помощь” и ехала в дежурный роддом. Сейчас, как правило, вы можете выбирать из нескольких роддомов или между бесплатным и платным отделением одного роддома. Это занятие, безусловно, очень приятно и полезно – кроме всего прочего, вы присмотритесь к атмосфере предродового и родильного отделений и поймете, чего вам ждать.

Итак, смело берите список номеров телефонов, обзванивайте роддома, а потом в сопровождении мужа или подруги (ум хорошо, а два лучше) отправляйтесь на разведку. По каким критериям лучше всего оценивать родильный дом?

Близость от вашего дома

Это может оказаться довольно важно, если, например, роды будут быстрыми или если вы поздно сообразите, что всерьез собрались рожать. А в Санкт-Петербурге очень желательно, чтобы ваш дом и выбранный роддом находились на одном берегу Невы – на случай глубокой ночи и разведенных мостов! В других городах могут быть свои нюансы. Заодно прикиньте, как будете добираться до роддома. Если у вас на руках будет направление, “скорая помощь” отвезет вас, но, наверное, проще и легче организовать свой собственный транспорт.

Какая у роддома репутация

Вас прежде всего будут интересовать квалификация врачей и качество обслуживания. Метод разведки прост: нужно искать “языка”. Поспрашивайте своих знакомых и соседок, где они рожали. Пусть поделятся впечатлениями. Поищите в Интернете сайты с рейтингом роддомов вашего города. Правда, люди без медицинского образования вряд ли смогут оценить работу врачей. Для этого ищите знакомых в медицинской среде. Через медиков можно также получить эксклюзивную и очень важную информацию: насколько часто дети, выпи- санные из данного роддома, заболевают стафилококковой инфекцией. Дело в том, что стафилококк обитает в носовой полости и глотке многих здоровых людей, и таким образом постепенно он заселяет роддома, образуя там специфический внутрибольничный штамм, часто устойчивый к антибиотикам. После генеральной дезинфекции этот штамм, как правило, погибает, а затем заселение начинается по новой. Разумеется, лучше попасть в “чистый” роддом.

Не менее важна специализация роддома. В больших городах, как правило, есть роддома, врачи которых специализируются, например, на приеме родов у беременных с заболеваниями сердца, или с резус-конфликтом, или с поздним токсикозом. Если вы страдаете какой-либо патологией, врач женской консультации даст вам направление “по специализации”.

Итак, пусть медики оценивают медиков. У молодых мам выясните, есть ли туалет в каждой палате и можно ли им пользоваться. Есть ли душевая на этаже, и работает ли она? Нет ли в палатах сквозняков? Достаточно ли выдают стерильных пеленок и сменного белья? Вежлив ли персонал и готов ли он прийти на помощь? В первые дни после родов, когда вы будете чувствовать себя слабой и уставшей, такие мелочи быта могут или сильно помочь, или выбить из колеи. Еще одна важная деталь – есть ли при роддоме отделение детской патологии. Если случится так, что вашему ребенку в первые дни потребуется лечение, то лучше будет, если вы окажетесь с ним в одном здании и сможете навещать его, чем вы будете в послеродовом отделении, а его отправят в детскую больницу.

Ассортимент услуг роддома

А вот это лучше всего выясните непосредственно на месте. Если вы собираетесь рожать платно, узнайте, за что, собственно, вы станете платить и нужно ли это вам.

Что вам, как правило, могут предложить

Роды принимает определенный врач

Это хорошо, если у врача высокая квалификация. Помните, что квалификация и наличие у врача степеней и званий могут не совпадать. Наведите справки. Если мне предложат на выбор “врача 2-й категории, заведующую родильным отделением” и “врача 1-й категории, доктора медицинских наук”, я, пожалуй, остановлюсь на первой кандидатуре. Хотя, разумеется, прежде стоит познакомиться и побеседовать с обеими. Если у вас нестандартная ситуация – например, роды в тазовом предлежании или роды после кесарева сечения, спросите врача, случалось ли ему принимать роды в подобной ситуации и о его общей тактике. (Разумеется, конкретных обещаний он дать вам не сможет – все зависит от того, как будут протекать роды именно у вас.)

Анестезия в родах

Большинству женщин анестезия в родах не нужна, но некоторым она по-настоящему необходима. Это не зависит ни от воспитания, ни от подготовленности к родам, ни от силы воли, это зависит только от индивидуальных особенностей родовой боли. Как-то в одной статье о раннем развитии ребенка мне попалась такая фраза: “Обезболивание родов приводит к тому, что у женщины тормозится инстинкт материнства и мать может бросить ребенка или внутренне отгородиться от него”. Не люблю заострять тендерную проблему, но, во-первых, статья была написана мужчиной, во-вторых, это – неправда, а в-третьих, налицо попытка заронить в сознание женщины комплекс вины. Роды с обезболиванием не делают вас неполноценной и ничего не говорят о вашей нравственности, как ничего не говорят о том же болезненные месячные или болезненное прорезывание зубов у вашего ребенка. В любом случае вы можете не воспользоваться анестезией, но сознание, что вы в состоянии прекратить свои мучения, если захотите, само по себе очень поддерживает.

Кроме обезболивающих препаратов в таблетках или ингаляциях, возможно применение перидуральной либо эпидуральной анестезии. Анестезиолог вводит тончайший катетер в пространство над спинным мозгом, и обезболивающее вещество поступает непосредственно к корешкам спинного мозга. Таким образом, лекарство не воздействует на плод, но эффективно борется с родовой болью и нарушениями родовой деятельности. Кроме того, в некоторых ситуациях кесарево сечение под эпидуральной анестезией может быть более щадящим для ребенка.

Вот отзыв одной мамы об эпидуральной анестезии:

“Когда стало совсем невыносимо больно, я очень попросила эпидуралку, да поскорее. Вызвали анестезиолога. Она начала рассказывать, какие бывают анестезии и т. д. Только мне было не до этого. На тот момент я вообще не понимала, как старшую рожала. Вроде, в первый раз не так больно было.

Потом мне вставили громадную (судя по мимике и жестам мужа) иголку в позвоночник, и через 15 минут я переместилась из ада прямиком в рай. После этого роды казались блаженством. Но не до самого конца. На потугах все же было больно, и я даже малость повопила”.

Присутствие мужа на родах

Мне не приходилось встречать ни одного мужчину, который решился бы присутствовать на родах и пожалел бы о своем решении. Наоборот, все говорят, что это было очень важным переживанием, которое во многом изменило их взгляды на жизнь. Рассказы об отцах, упавших в обморок в родильном зале или впоследствии потерявших потенцию, – не более чем миф.

Может ли муж реально помочь жене в родах?

Послушайте мнение одной мамы:

“Мне было 28, высшее медицинское и пяток принятых родов в "багажнике". Я бы сама у себя роды приняла, случись что. И дельные советы акушеркам подавала (до сих пор смешно вспоминать).

Но! Когда ребенок начал давить мне на правый бок затылком (точно помню, что именно правый бок), я посадила мужа рядом и сказала: нажимай мне тут и тут. И сразу стало гораздо легче. В результате к потугам я была упругая, как мячик, и жутко довольная жизнью. И родила изящненько, не тратя силы на борьбу с ненужной болью”.

С другой стороны, присутствие мужа на родах не является чем-то строго обязательным. Вы или ваш муж можете стесняться показать свои чувства. Вам может казаться, что присутствие мужа помешает расслабиться и сосредоточиться на родах, мужу – что он будет слишком переживать за вас. В любом случае поступайте так, как будет для вас естественно и, самое главное, как будет лучше для вашего общего дела.

Послушайте еще несколько мнений:

“Муж до последнего отказывался на роды идти. А у меня с каждой неделей беременности росла и крепла обида на него из-за этого. И, наконец, я всё ему высказала. Сказала, что чувствую то-то и что мне так-то и так-то обидно до слез. А он ответил, что, во-первых, боится потому, что я ему женщина не чужая и видеть, как я страдаю, для него страшно. Во-вторых, не понимает, что он там будет делать: помочь-то все равно не сможет (в смысле – уменьшить страдания). А в-третьих, ему неприятно. Последнее обидело сильно.

Но я не сдалась и попросила его хотя бы походить со мной на курсы, чтобы он мог пообщаться с мужчинами, которые испытывают похожие проблемы, но как-то справляются или не справляются, однако его поймут.

В Швеции все мужчины ходят с беременными женами за ручку в консультации, сдавать анализы, на курсы и в роддом. Мой со мной не ходил – и, как оказалось, зря. Надо было тащить его во что бы то ни стало. Он бы понял, что сопричастность отца процессу деторождения, – это нормально и на его мужественности не скажется в отрицательную сторону.

У нас же (в России) считается, что женщины всё должны скрывать от мужчин. Это же испокон веков так было! Конечно, мужчинам трудно сразу перестроиться.

Но одно моего мужа добило: все его знакомые шведы задавали ему один и тот же вопрос: ну что, с женой-то в роддом когда? Он, как человек правдивый, отвечал, что не пойдет. Они т-а-а-к удивлялись: мол, как это так?! Он говорил, что боится. Шведские мужики (викинги) ему в ответ: "Так мы тоже, знаешь, как боялись? Все боятся, это нормально". И рассказывали, как с ними было.

Никто не говорил: "Иди!". Но все удивлялись и делились своим опытом.

А потом я сказала. "Не хочешь идти со мной, пойдет подруга, я не хочу быть там одна. Все с мужьями будут, а я – как одинокая". Теперь он возмутился и обиделся.

У меня еще пунктик был: я хотела, чтобы он по собственному желанию пошел, а не по моей указке. Не могу сказать, что я этого добилась, но решение он принимал сам. В родах он мне помогал, рассказывал, что происходит – мне же не видно было. В целом это мероприятие однозначно пошло ему на пользу”.

“Почему я не хотела видеть мужа в первые роды рядом?

1. Чтобы лишний раз не мучился, пусть лучше деньги зарабатывает (он тогда только-только на новую работу устроился).

2. Все равно не уменьшит мои страдания, еще и я на него наору.

3. Мне будет неприятно.

4. Мне будет неприятно потому, что ему неприятно. Все-таки роды – не очень красивое зрелище...

Со вторыми родами было так... Для очистки совести задала вопрос: "Пойдешь?" И тут же сказала, что только на схватки его с собой беру, чтобы спину гладил по моей указке и был на посылках. В родзал не пущу, мне и самой противно. Он ответил, что пойдет и туда, и туда – мол, созрел”.

“Когда меня муж в роддом привез, я с ним даже толком и не попрощалась, а просто поскорее убежала в родилку. Мне было больно и грустно. Мне во время родов нужна была только квалифицированная медицинская помощь. В моем случае муж ничем бы не смог мне помочь. С ужасом представляю себе, как он сидел бы рядом и говорил: "Потерпи, скоро все это закончится". Жалеть бы еще начал, не дай бог! Хотя по жизни я очень люблю, когда он меня жалеет, люблю иногда чувствовать себя слабой. Но только не в тот момент”.

А вот мнение пап, принимавших участие в родах:

– “Кто еще стал бы моей жене поясницу массировать при каждой схватке до хруста в костях, между схватками – с ней в обнимку "паровозиком", в ногу, как два клоуна, круги по палате нарезать или громко дышать ей в ухо "по-писаному", как метроном, чтобы она правильное дыхание взяла, когда слов от боли не понимала?! Показать (не объяснить словами – это без толку, а именно показать), чтобы между потугами "собачкой" дышала? После этого она, успокоившись, на потуге правильно дыхание задержала и тут же разродилась”. – “Когда ты все время находишься рядом с женщиной, переживаешь с ней, чувствуешь с ней, смотришь, как мощно и неудержимо твой ребенок рвется наружу, что-то в душе такое происходит, чего раньше не было. И потом, когда очередным мощным толчком дитя выскальзывает на руки акушерке... Ну как описать это ощущение? Женщины обычно этого не видят.

Да и потом, когда он, покряхтывая, лежит на животе у отдыхающей мамы, ты тоже рядом и сопереживаешь. И к груди помочь приложить, и наблюдать, как он первый раз пытается соснуть мамку. И потом, когда мама рожает послед, ты ходишь с ребеночком на руках. А он силится разлепить веки, жмурится и пытается посмотреть на мир сквозь дезинфицирующее масло. Кто знает, может, он увидит тебя! Такой малюсенький, только пришедший в этот мир. Его можно понюхать, погладить его ручки, поговорить с ним. Все-таки, когда женщина выходит из роддома, – это уже другое существо.

Так вот. Говорят, у мужчин отцовское чувство просыпается много позже того, как ребенок появляется на свет. У меня это чувство было с самого начала. Я видел, как он родился! Я сам перерезал пуповину! Я участвовал в процессе!”

Роды в вертикальном положении

Родам в обычной позе – лежа на спине в акушерском кресле – сейчас также есть множество альтернатив. Вы можете рожать, стоя на четвереньках, сидя на корточках или на специальном стуле либо стоя – широко расставив ноги с полусогнутыми коленями. Муж или акушерка в это время поддерживают вас за плечи или под мышки. Это может прозвучать смешно и странно, но стоит посмотреть кассету со съемками вертикальных родов, тогда, возможно, и вы поймете, что это действительно удобно. Преимущество таких поз в том, что вытужить ребенка вам помогает гравитация. Однако и традиционное акушерское кресло может быть достаточно удобным, особенно если у него высоко поднята спинка.

В любом случае хорошо, если у вас есть возможность выбора. То, в какой позе удобнее рожать, обычно понимаешь только непосредственно в родах.

Роды в воду

Роды в маленьком бассейне имеют одно бесспорное и одно спорное преимущество. Бесспорно, что теплая вода значительно уменьшает боль при схватках и помогает женщине расслабиться (это я испытала на себе). Возможно, что переход матка–вода–воздух является более щадящим для ребенка, чем переход матка–воздух. Однако строгих научных доказательств этого пока нет. Может ли ребенок захлебнуться, пока находится в воде? Нет, ведь пока он не сделал 1-го вдоха, он продолжает получать кислород через пуповину. А 1-й вдох он делает, когда его уже извлекли из воды. Если бассейн был продезинфицирован, женщине тоже ничего не угрожает.

Стоит ли вам попробовать роды в воду? Да, если вода – это ваша стихия, если в бассейне вы действительно сможете расслабиться и почувствовать себя естественно. Кроме того, не забывайте, что в бассейне вы просто можете провести период схваток, а родить – обычным путем, на суше.

Вот мнение мамы двоих детей:

– “Мне было страшно рожать в воду дома, потому что угроза осложнений не дала бы возможности расслабиться. Но если бы я знала, что в роддоме есть бассейн и подготовленный персонал, наверное, решилась бы...”

А вот 2 отзыва от рожавших в воду мам:

“Кто-нибудь слышал довольный крик только что родившегося младенца? Я слышала. Такой короткий негромкий вяк: "Привет, я уже дышу!" Но я рожала в воду и в полумраке. Вроде бы при мягких родах дети довольно часто ограничиваются подобной заявкой. Недовольным он стал чуть позже, когда вместо меня ему подсунули папу. Чтобы снять все вопросы – это не от слабости или болезненности. Неонатологи и после рождения, и дальше не имели к нам претензий”.

“2-ю дочку рожала в воду. На 1-м вдохе она крикнула, но не раздраженно совсем, просто действительно автоматом – от того, что воздух прошел внутрь. Затем ругнулась только, когда я на нее водичкой холодной плеснула из-под крана. И не кричала потом. Я просто не давала научиться.

Мне дали перед родами книгу Лебойе "За рождение без насилия". Автор считал, что младенец, принятый с любовью и почтением, не испуганный, после спокойных родов не должен кричать после 1-го крика на вдохе.

А вот старшая после больницы орала как сирена. Там все детки этому быстро учились”.

Индивидуальная палата “Мать и дитя”

Многие женщины, роды которых оказались легкими, не хотят расставаться со своим ребенком на первые 5 дней. Для этого есть одна веская причина – если вы находитесь в одной палате с ребенком, то можете давать ему грудь не только каждые 3 часа, но и по требованию. Иногда это помогает наладить лактацию и предотвратить нехватку молока в дальнейшем.

Однако если вы после родов почувствуете себя обессилевшей или если роды закончатся кесаревым сечением, вы можете без всяких угрызений совести отдать ребенка в детское отделение, откуда вам его будут приносить на кормление. Вы можете забрать его к себе на 2, 3 или 4-й день, а можете воссоединиться, выписываясь из роддома. В любом случае, если даже вам трудно заплатить за индивидуальную палату, это все-таки стоит сделать – вы не будете “обмениваться” микроорганизмами с другими женщинами, и вас не разбудит ночью ребенок соседки.

Вот мнения некоторых мам относительно совместного пребывания с ребенком:

– “Мне разрешили взять к себе дочку только на 3-й день (я после кесарева). Тяжело было первые дни, живот болел, вставать тяжело. Но зато ребенок был со мной. Я ведь всю беременность ради ребенка проходила, я его хотела и любила. Так зачем же, когда он уже родился, его отдавать куда-то, чтобы кто-то, а не ты, за ним ухаживал. Тогда зачем было рожать? Если, конечно, какие-то противопоказания к совместному пребыванию имеются (ребеночек тяжелый или у мамы осложнение), тогда, естественно, надо отдельно. А если всё у всех хорошо – как же можно не самой за ребенком ухаживать?!”

– “Я тоже стремилась побыстрее ребенка в палату забрать. А многодетная мама-азербайджанка, со мной лежавшая, не торопилась. Только ходила в детскую кормить по часам. В остальное время отдыхала. И домой тоже не спешила уходить. Так вот, у нее за неделю дочка к режиму привыкла (с длительным ночным сном – 6 часов), а сама она намного свежее нас выглядела. Она еще умудрялась на улицу сбегать к мужу и старшим деткам и с ними погулять. Может, так и надо?”

– “Знаете, для меня этот вопрос даже не стоит. У меня родилась доченька, крошечная, которая 9 месяцев была со мной. А теперь я ее оставлю на неделю в другой комнате и буду видеть, только когда кормить принесут?! Ладно то, что мне ее будет не хватать, но неужели ребенок не чувствует мамино отсутствие?

Да, мне тоже очень хотелось и хочется отдохнуть. Нелегко ведь было на ногах после кесарева. Но... По крайней мере, мне хватило того, что, когда меня перевели в палату, в детской, у самой хорошей сестры, у которой детки никогда не плакали, минут 15 пищал ребенок и никак не успокаивался! Этот ребенок замолчал сразу же, как только оказался у меня на руках. И в роддоме я больше не слышала от нее плача, кроме коротких хныков из-за мокрых пеленок. Для меня это прямое доказательство того, что моей малышке было лучше с мамой”.

Роды дома

За рубежом роды дома – обычное дело. Их принимают акушерки и врачи, получившие специальную подготовку, а у подъезда дежурит машина, чтобы в случае осложнений за несколько минут доставить женщину и ребенка в роддом. У нас такой организации нет, поэтому роды на дому связаны с определенным риском. Иногда акушеры попросту не успевают доехать до рожающей женщины, и родителям приходится справляться самим. Правда, обычно они справляются.

Мне пришлось видеть около 10 детей, которые родились дома, и все они были веселыми и здоровыми, а их родители не раскаивались в своем выборе. Но однажды мне довелось увидеть материнскую смерть на домашних родах. Человек, принимавший роды (не знаю, было ли у него медицинское образование), совершил грубую ошибку, которая стала причиной смерти женщины, поэтому я не могу с легким сердцем рекомендовать вам домашние роды. Однако если вы чувствуете непреодолимое отвращение при мысли о родах в роддоме, попробуйте рассмотреть и эту альтернативу. Если вы найдете квалифицированного врача и сами будете готовы к неожиданностям, то вполне возможно, что ваша авантюра окончится благополучно.

Обсудив все “за” и “против” и выбрав роддом, не забудьте внимательно прочитать контракт, в котором должны быть перечислены ваши права и обязанности, а также права и обязанности врачей.

Гимнастика

1. Упражнения на укрепление свода стопы.

К упражнениям из предыдущих комплексов можно добавить следующие:

- исходное положение – стоя, носки разведены в стороны, руки опущены. Сделайте неглубокий выпад правой ногой вперед, одновременно поворачивая плечи и руки вправо; вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое влево. Ходите так в течение 30– 60 секунд;

- встаньте, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделайте шаг одной ногой назад, поставьте ее на носок – вдох, руки в стороны, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4–8 раз.

2. Упражнения на растяжение мышц внутренней поверхности бедра:

- сядьте на пол, выпрямите ноги, потяните носки на себя. Пятки прижаты к полу. Попытайтесь положить на пол внешний свод стопы. Вернитесь в исходное положение и потянитесь к полу внутренним сводом стопы;

- сядьте на пол, одна нога согнута, вторая выпрямлена. Потяните носок прямой ноги на себя, положите стопу на пол внешним сводом. Приподнимите прямую ногу на 20–30 сантиметров от пола (стопа параллельна полу). Повторите 8–12 раз каждой ногой; ♦ исходное положение то же. Приподнимите прямую ногу и осторожно подвигайте ее параллельно вперед-назад. Повторите 8–12 раз каждой ногой;

- упражнение “бабочка”;

- лягте на спину, вытяните руки вдоль тела. Согните ноги в коленях – вдох, максимально разведите колени – выдох, сведите пятки вместе – вдох, осторожно уложите ноги на пол, выпрямляя их – выдох. Повторите 3–4 раза;

- сядьте по-турецки, руки за спиной упираются в пол. Приподнимите . таз и слегка выдвиньте его вперед, колени опускаются на пол!

Повторите 3–6 раз;

- исходное положение то же. Выпрямите и отведите в сторону одну ногу и повторите предыдущее движение. По 3–6 раз для каждой ноги;

- упражнение “кошечка”;

- исходное положение – стоя на четвереньках. Согните руки в локтях, приблизив грудь к полу, поднимите прямую ногу вверх – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите 4–8 раз для каждой ноги;

- лягте на правый бок, положив правую руку под голову, выпрямите ноги, потяните носки на себя. Поднимайте левую ногу над полом на 20–40 сантиметров 10–15 раз. Повторите то же правой ногой, лежа на левом боку;

- исходное положение то же, ноги немного согнуты. Поднимите левую ногу примерно на 10–15 сантиметров от пола и выпрямите ее. Сделайте круговые движения: 8 раз по часовой стрелке и 8 раз против часовой стрелки. Отдохните 15–30 секунд и перевернитесь на другой бок. Повторите упражнение для правой ноги;

- упражнения Кегеля.

3. Упражнения для укрепления грудных мышц. Те же, что и в прежних комплексах.

Внимание! Преждевременные роды

Преждевременными в акушерстве называются роды, произошедшие между 28-й и 37-й неделями беременности.

Среди моих знакомых есть несколько человек (и детей, и взрослых), которые предпочли родиться в конце 7-го месяца внутриутробной жизни. Я общаюсь с ними на протяжении многих лет и не заметила никаких отличий ни в худшую, ни в лучшую сторону в сравнении с теми, кто, как и положено, прожил в материнской утробе 9 месяцев. Так что если ваш ребенок решил поторопиться – ничего непоправимого не произошло. С другой стороны, такие торопливые дети могут при появлении на свет доставить много волнений и своим родителям, и врачам. Все-таки природа недаром отвела под беременность 9 месяцев, и, разумеется, 7-месячные малыши приходят в мир менее подготовленными. Например, довольно часто они не могут справиться со своими легкими, и их нужно держать несколько дней в кислородной палатке или на аппарате искусственного дыхания, чтобы малыши научились дышать. Иногда они не в состоянии справиться с материнской грудью и бутылочкой, и их приходится в первые дни кормить с помощью зонда.

Именно поэтому ситуации с преждевременными родами лучше избежать, но уж если это не удалось, постарайтесь отнестись к тому, что произошло, философски. Все равно все дети вырастают, хотя в начале пути это кажется невероятным.

Врачи полагают, что чаще всего преждевременные роды вызываются следующими причинами:

- курение, употребление алкоголя во время беременности;

- неполноценное питание и повышенная физическая нагрузка, постоянное утомление;

- занятия сексом при признаках угрожающего выкидыша;

- инфекция во время беременности;

- обострение хронических заболеваний во время беременности;

- шейка матки, травмированная предыдущими абортами;

- гормональная недостаточность до и во время беременности;

- врожденные аномалии строения матки;

- возраст до 17 лет или старше 35 лет;

- предлежание плаценты;

- многоплодная беременность;

- резус-конфликт или конфликт по группе крови;

Помните также о том, что непосредственной причиной родов может быть длительная вибрация, например езда на автомобиле без отдыха на протяжении 3–4 часов.

Некоторые из этих факторов риска (курение, алкоголь, несвоевременный секс, плохое питание или повышенную нагрузку) вы можете исключить. Некоторые – успешно вылечить (например, гормональную недостаточность, несостоятельность шейки матки, обострение хронических заболеваний или острую инфекцию во время беременности). Некоторые нужно просто принять во внимание и относиться к себе бережно и аккуратно.

Иногда (довольно редко), если беременность протекает с тяжелыми осложнениями (такими как тяжелый поздний токсикоз, тяжелые сопутствующие заболевания матери, тяжелый резус-конфликт), преждевременные роды приходится вызывать искусственно. Разумеется, родившийся ребенок не будет стопроцентно здоровым с 1 -го дня жиз- ни, но у новорожденных очень велика способность к восстановлению организма, и вполне вероятно, что этот ребенок рано или поздно догонит сверстников в своем развитии.

Когда нужно срочно вызывать врача

- Если вы ощущаете частые болезненные спазмы, напоминающие месячные, или если спазмы, даже безболезненные и не слишком частые, становятся регулярными (повторяются через 10–20 минут).

- Боли и тяжесть в тазу, отдающие в поясницу и бедра, особенно если они стали регулярными.

- Водянистые или кровянистые выделения из влагалища, отхождение околоплодных вод.

Как проходят роды

Если роды не удалось остановить, их стараются провести быстро и наименее травматично для ребенка. Если имеются дополнительные отягчающие обстоятельства (тазовое предлежание ребенка, узкий таз, роды после предшествующего кесарева сечения и т. д.), врач может принять решение о кесаревом сечении для того, чтобы не подвергать недоношенного ребенка трудному испытанию естественными родами. Но если ребенок чувствует себя нормально (это устанавливается с помощью кардиомонитора), а беременность протекала без осложнений, роды могут пройти и через естественные родовые пути. При слабости родовых сил (это случается часто, так как ваш организм еще не подготовлен к родам) вам могут назначить стимуляцию схваток с помощью окситоцина, обезболивание родов. Как правило, в родах отслеживают состояние ребенка с помощью кардиомонитора. Во время потуг проводится рассечение промежности, чтобы снизить риск травмы для головки ребенка.

Как оценивается состояние ребенка

Кроме обычных измерений при рождении – частота пульса, дыхание, цвет кожных покровов, мышечный тонус, рефлексы – для ребенка, родившегося преждевременно, очень важны 2 критерия: недоношенность и зрелость.

Недоношенность – это собственно тот срок, который ребенок не досидел в материнском чреве. Недоношенным считается ребенок, родившийся до 37–38-й недели беременности. Как правило, его масса менее 2500 граммов, рост менее 45 сантиметров.

Зрелость – это оценка анатомического и физиологического развития ребенка. Незрелым считается ребенок с широкими швами и родничками на черепе, слабо развитым подкожным жировым слоем, обильным пушком на плечах. Пупок расположен ниже середины расстояния между мечевидным отростком грудины (точкой, где сходятся ребер- ные дуги) и лобком. Ногти не доходят до края ногтевого ложа. У мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые. Как правило, у таких детей снижен мышечный тонус, рефлексы (в том числе и сосательный) выражены неярко.

Ребенок может быть доношенным, но незрелым (если кровообращение в плаценте было недостаточно хорошим, если мать болела в последние недели беременности), а может быть недоношенным, но зрелым (если таков его индивидуальный темп развития). Ребенок может быть маловесным, но с хорошо сформированными признаками зрелости, а может (хотя и редко) иметь нормальный вес, но быть незрелым. Понятно, что малыш, родившийся незрелым, в любом случае потребует пристального наблюдения врачей и часто – лечения.

Вот несколько советов мамы, чья дочка родилась недоношенной:

– “Моя девочка родилась на 34-й неделе, попала в кувез (специальный бокс для недоношенных детей). Зав. детским отделением считала: чем раньше ребенок попадет в руки матери, тем лучше. Разумеется, под надзором врачей, не дома. В какой-то степени она была права. Дочка резко пошла на поправку, когда я получила возможность доставать ее из кувеза и на руках держать. У мамы на руках в детях жизненная активность просыпается.

Что можно посоветовать? Когда переведут ребенка из реанимации, желательно, чтобы он находился вместе с мамой, даже если будет лежать в кувезе.

Маме очень важно сохранить молоко. Сцеживать несколько раз в день, примерно часа через 3, всё до капли. Когда капли пойдут редко, тогда и прекращать. Материнское молоко – главное лекарство для недоношенных.

Моя дочка 1,5 месяца получала питание через капельницу и все-таки потом взяла грудь, и кормила я ее до года.

Наши врачи практикуют выхаживание "кожа к коже": как только мою девочку освобождали от капельницы, я вынимала ее из кувеза, выкладывала голенькой себе на грудь, и так мы лежали, сколько можно было. Это еще называется "метод кенгуру".

Еще мы давали ей слушать музыку, а именно Моцарта – это отдельный вопрос, существует целая теория. Действительно, по приборам было видно, как нормализуются дыхание, сердцебиение, температура. Плеер желательно с батарейками, наушники недалеко от головы (и на полчаса – не больше).

Лекарства, процедуры, исследования – это дело врачей. Недавно прочитала статью о том, как у нас выходили девочку весом 600 граммов (кажется, 24 недели)”.

В течение 1-го года жизни недоношенные и незрелые дети развиваются несколько медленнее своих сверстников, но затем они быстро выравниваются в развитии, и дальше все уже зависит от индивидуальных особенностей ребенка и от результатов воспитания, а не от того, на каком сроке он появился на свет.

[/sms]

15 сен 2008, 09:56
Читайте также
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 100 дней со дня публикации.