Последние новости
05 дек 2016, 21:32
Приближается конец 2016 года, время подводить его итоги. Основным показателям финансового...
Поиск



Реферат : Заикание

Реферат :  Заикание Заикание

Вступительное слово

Проблема заикания занимает умы уже не одного поколения людей, и ее можно считать одной из самых древнейших в истории развития учения о расстройствах речи. В литературе прошлого встречались весьма разнообразные толкования механизмов заикания. Это объясняется и уровнем развития науки, и позициями, с которых разные авторы подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства. Заикание — один из наиболее тяжелых дефектов речи.

Оно трудно устранимо, травмирует психику ребенка, тормозит правильный ход его воспитания, мешает речевому общению, затрудняет взаимоотношения с окружающими, особенно в детском коллективе.

Заикание является широко распространенным речевым нарушением. Оно возникает у детей раннего возраста в период наиболее активного формирования их речи и личности, и еще в конце XiX в. наш отечественный психиатр И. А. Сикорский впервые установил, что в большинстве случаев это происходит в возрасте от 2 до 5 лет. Но, по мнению большинства ученых, заикание — это не только расстройство речевой функции. В проявлениях заикания обращают на себя внимание расстройства нервной системы заикающихся, их физического здоровья, общей моторики, собственно речевой функции, наличие психологических особенностей.

[sms]

Перечисленные отклонения в психофизическом состоянии заикающихся детей в разных случаях проявляются по-разному, но, тем не менее, одно тесно связано с другим, питает друг друга, усложнение одного неизбежно усугубляет другое. Руководствуясь павловским учением о высшей нервной деятельности человека, заикание называют заболеванием центральной нервной системы в целом.

В настоящее время считается общепризнанным, что устранять заикание нужно сразу же, как только оно возникнет. Чем больше времени проходит с момента начала заикания, тем чаще оно переходит в тяжелый, стойкий дефект и влечет за собой изменения в психике ребенка. Кроме того, заикание лишает ребенка нормальных условий общения и часто препятствует его успешной учебе. Поэтому данный дефект важно устранить еще до поступления ребенка в школу. Но необходимо воздействовать не только на речь заикающегося, но и на его личность и моторику в целом. Воздействие на разные стороны организма, речи и личности заикающегося разными средствами получило в нашей стране название комплексного метода преодоления заикания.

Современный комплексный подход к преодолению заикания

Из истории становления метода

Становлению современного комплексного подхода к преодолению заикания предшествовала разработка ряда различных методов и путей преодоления этого заболевания. В связи с тем, что заикание является весьма сложным речевым дефектом с разнообразными проявлениями, во все времена рассматривали воздействие и медицинское, и педагогическое, и различные сочетания лечебного и педагогического воздействия.

Терапевтические средства для преодоления заикания применялись в разной степени и формах во все времена, начиная с древнейших (Гиппократ, Аристотель, Авиценна и др.). Но терапевтические средства не являлись исчерпывающими в лечении заикания, а лишь дополняли его.

С I в. н. э. до середины хiх в. применялся хирургический метод, пока окончательно не утвердилось мнение о его бесполезности и опасности использования (Антилл, Эгинский, Фабрицкий). Хирургический метод лечения появился в результате понимания заикания как следствия патологического строения артикуляционного аппарата или недостаточной иннервации мышц языка.

Использование механических приспособлений с ортопедической целью восходит еще к Демосфену, который применял для лечения собственного заикания инородные предметы (морские камешки), держа их под языком во время речевых упражнений. Впоследствии специалисты применяли различные механические приспособления: язычную вилку, язычный нажиматель, распорку для губ, накладки на оба ряда зубов и т. д. Однако самостоятельного значения в лечении заикания ортопедические приспособления не имели.

С появлением взглядов на заикание как на невротическое расстройство некоторые авторы стали придавать первостепенное значение психотерапевтическому воздействию (Бертран, Шультесс, Лагузен, Меркель, Г. Д. Неткачев и мн. др.).

Сторонники только дидактических приемов воспитания правильной речи у заикающегося ребенка рекомендовали систему разнообразных и последовательно усложняемых речевых упражнений (Соран, Эфеский, Целий Аврелиан, Орибазий и др.).

Указания на необходимость комплексного воздействия и серьезные попытки его применения при заикании впервые встречаются в трудах отечественных авторов — Сикорского И. А. (1889 г.) и И. К. Хмелевского (1897 г.).

И. А. Сикорский в лечение заикания включал гимнастику речи (система упражнений дыхания, голоса, артикуляции, различных форм речи), психотерапевтическое лечение (создание условий, последовательное усложнение речевых занятий), фармацевтическое и динамическое лечение (медикаменты, физиотерапия, двигательные упражнения). Многоплановость лечебного воздействия по И. М. Сикорскому впервые стала комплексной системой преодоления заикания. Опираясь на материалистическое учение отечественных физиологов И. М. Сеченова, И. П. Павлова и их последователей, советские ученые, отобрав из разработанных ранее приемов все лучшее, рациональное, создали современный комплексный метод преодоления заикания. Развитию этого метода способствовали В. А. Гиляровский, М. В. Серебровская, Ю. А. Флоренская. Ф. А. Рау, М. Е. Хватцев, Н. А. Власова, С. С. Ляпидевский, В. С. Кочергина, В. И. Селиверстов и многие другие.

Под современным комплексным методом преодоления заикания понимают лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизического состояния заикающегося разными средствами и разными специалистами. Опыт работы с заикающимися многими авторами позволяет заключить, что весь лечебно-педагогический комплекс по характеру его воздействия условно можно разделить на две составные части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-воспитательную.

Лечебно-оздоровительная работа

Лечебная обстановка

Основной задачей лечебно-оздоровительной работы, которую преимущественно проводит и направляет врач, является укрепление и оздоровление нервной системы и физического здоровья заикающегося, устранение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии (ослабление или снятие речевых судорог, расстройств вегетативной нервной системы, нарушений моторики и др.).

К лечебно-оздоровительной работе относятся: создание благоприятной обстановки для лечения, организация необходимого режима дня и рационального питания, закаливающие процедуры, лечебная физкультура и ритмика, медикаментозное лечение, физио- и психотерапия.

И. М. Сеченов указывал, что в научное понимание организма человека и его деятельности должна входить и влияющая на него среда, т.к. без последней существование организма невозможно. Для заикающегося ребенка необходимо создать спокойное и в тоже время бодрое, жизнерадостное настроение, отвлечь его внимание от тревожных мыслей о своем дефекте. На ребенка благотворно влияет хорошо оборудованное помещение, в котором проводятся лечебно-педагогические занятия (удобная мебель, интересные и красочные картины, дидактический материал, плакаты и пр.). Дружеское участие работников и окружающих людей в сочетании с необходимой требовательностью позволяет построить правильные отношения в процессе лечебно-педагогической работы. Основные требования к речи окружающих заключаются в том, чтобы тон их речи был спокойным, доброжелательным; речь должна быть проста и доступна для понимания ребенка, нетороплива, выразительна, совершенно недопустимо подражание искаженной речи и, тем более, передразнивание его.

Режим дня и рацион питания

Установлено, что систематическое чередование различных видов деятельности, определенный ритм жизни имеют чрезвычайно важное значение, т.к. способствуют нормализации и облегчению работы высших отделов нервной системы и всего организма в целом. Поскольку многие заикающиеся дети являются соматически ослабленными, важно предусматривать достаточное время для отдыха. Большое значение для детей имеет разнообразие видов деятельности т.к. оно вызывает у детей интерес. Для детей возбудимых, подвижных следует подбирать занятия или игры спокойные, нешумные. Заторможенных детей нужно больше активизировать, развивать самостоятельность. Огромное оздоровительное значение для нервной системы имеет сон. Сон охраняет нервные клетки от истощения, снабжает их питательными веществами, кислородом и выводит из них продукты обмена. Правильное питание образует стойкие рефлексы и влияет на течение всех биохимических процессов в организме. Необходимо также отметить благотворное влияние витаминов на высшую нервную деятельность, реактивные силы и иммунологическое состояние организма.

Закаливающие процедуры

В режим дня заикающегося ребенка включаются и закаливающие процедуры: ежедневное пребывание на свежем воздухе, прогулки. Игры, спортивные развлечения успокаивают нервную систему; воздушные ванны активно воздействуют на сердечно-сосудистую систему; солнечные ванны и водные процедуры усиливают и повышают обмен веществ в организме. Все виды закаливания должны назначаться врачом строго индивидуально в зависимости от состояния здоровья ребенка и особенностей местных условий.

Лечебная физкультура и ритмика

Физические упражнения, развивая в целом мышечную систему, способствуют укреплению силы и морального духа, развивают координированные и точные движения, помогают избавиться от скованности или, наоборот, от расторможенности движений, содействует воспитанию дисциплинированности. Все это является необходимой предпосылкой для лучшего функционирования речевых органов заикающегося ребенка. В лечебных учреждениях используются и специальные корригирующие упражнения на занятиях ЛФК.

Мускульно-двигательные упражнения помогают коррекции общей моторики, а двигательные упражнения в сочетании с речью ребенка координируют движения определенных мышечных групп и поэтому являются своеобразной частью лечебной физкультуры, логопедической ритмике. Формы ее могут быть разнообразны: отстукивание определенного такта, изменение темпа, характера или просто направления движения в зависимости от темпа или характера музыки, пение, мелодекламация, рассказывание стихотворения в сопровождении соответствующих движений, танцы, пляски и т. д. Все это положительно влияет на эмоциональное состояние и поведение и имеет серьезное значение для тренировки и коррекции общей моторики заикающегося ребенка.

Медикаментозное лечение

Существенным компонентом комплексного метода является медикаментозное лечение. Оно нормализует деятельность центральной и вегетативной нервной системы заикающегося, ослабляет судороги речедвигательного аппарата, снимает психогенные наслоения, способствует оздоровлению организма в целом. По наблюдениям В.С.Кочергина, роль медикаментозного лечения с возрастом заикающихся увеличивается. Это объясняется усложнением клиники заикания вследствие присоединения дополнительных функциональных наслоений. Итак, в комплексе с другими лечебными компонентами, медикаментозное лечение дает хороший терапевтический эффект, служит базой для эффективной логопедической работы с заикающимися, способствует профилактике рецидивов заикания.

Физио- и психотерапия

По мнению большинства специалистов, психотерапия — область медицины и врачей. Однако в настоящее время значительно возросло непосредственное участие логопедов в этой работе. Логопеды используют методы рациональной психотерапии, в некоторых случаях после специальной подготовки с успехом применяют приемы суггестивной психотерапии: постоянное убеждение ребенка в том, что он может и должен говорить без заикания, фиксация его внимания на успехах в этом направлении. Следует отметить, что в комплексе лечения психотерапия занимает одно из главных мест. Психотерапия является не только лечебным воздействием словом (прямая психотерапия), но и лечебным воздействием через окружающие предметы, вторых лиц (косвенная психотерапия). В современной психотерапии различают 2 основных вида воздействия словом:

рациональную (по Дюбуа) или разъяснительную (по В.М.Бехтереву) психотерапию;
суггестивную — внушение в бодрствующем состоянии или во сне (гипноз) и самовнушение (аутогенная тренировка).
Все виды психотерапии заикания в основном направлены, с одной стороны, на устранение психогенных нарушений у заикающихся (страх речи, ситуаций, чувство ущемленности и подавленности, навязчивой фиксации на своем речевом расстройстве), с другой — на перестройку у заикающегося ребенка измененного под влиянием дефектной речи социального контакта с окружающими. Рациональная психотерапия начинается, прежде всего, с изучения заикающегося ребенка. Тщательно собранный анамнез позволяет построить необходимый план лечебно-педагогического воздействия, помогает глубже изучить психические особенности ребенка, вызывает доверие ребенка, откровенность и расположение к терапевту. На основании собранного анамнеза и тщательного его анализа строятся в дальнейшем индивидуальные и коллективные психотерапевтические беседы в виде системы разъяснений, убеждений и обучения.

Внушение (суггестия) — специальный метод психотерапии. Различают внушение со стороны другого лица и самовнушение. Используется для снятия психогенных наслоений: страха, фиксации на своем дефекте, ухода в себя, скованности, ущемленности, для воспитания уверенности в своих силах, а также для уменьшения силы судорог, для улучшения самочувствия. Существует “одномоментный метод снятия заикания”, предложенный К. М. Дубровским, который, по существу, представляет собой императивное внушение в бодрствующем состоянии. В лечении заикания используют и метод внушения в состоянии гипнотического сна в комплексе с другими медико-педагогическими средствами воздействия. В лечебных целях используется также метод аутогенной тренировки, предложенный Шульцем.

Коррекционно-воспитательная работа

Задачи коррекционно-воспитательной работы

Выбор рациональных путей коррекции имеет особое значение в начальной стадии развития заикания. Необходимо отметить, что коррекционно-воспитательной работе придается очень важное, основное значение в комплексном медико-педагогическом методе преодоления заикания. Центральное место в этой работе занимает логопед. В настоящее время существует несколько методов логопедического воздействия для устранения заикания у детей. Но все они, так или иначе, подчиняются одной цели — воспитанию у детей умения говорить нормальной, свободной от заикания речью.

При воспитании свободной речи, прежде всего, необходимо выработать у ребенка неторопливый темп, т.е. умение говорить не спеша, чуть замедленно. Неторопливый темп речи вырабатывается одновременно с неторопливым темпом общих движений ребенка. Спокойное уравновешенное поведение в разговоре и во внеречевой деятельности помогает вырабатывать и определенный темп речи. Умение справляться с волнением, погасить возбуждение, нормализовать аффективные состояния у заикающегося ребенка также способствует этой цели. Важно при воспитании неторопливого темпа речи обращать внимание на сохранение ее выразительности и естественности. Ребенок, свободно владеющий словом, получает удовольствие от своей речи, при передаче своих чувств он непроизвольно использует богатство интонации, мимико-жестикулярные средства. Заикание лишает ребенка такой возможности.

В воспитании правильной речи важное значение имеет нормализация речевого дыхания, т.к. у заикающихся оно обычно бывает поверхностным, резким, неспокойным, коротким, причем нередко слова произносятся ребенком на вдохе. В речевых упражнениях необходимо обращать внимание на то, чтобы ребенок произносил слитно слова во фразе, т.е. не по отдельности каждое слово, а все вместе как одно большое слово, т.к. заикающимся обычно трудно начать говорить, и поэтому, чем меньше он произнесет разрозненных слов, тем меньше для него будет затруднений.

Научиться выделять гласные в слове (опора на гласные звуки) приобретает большое значение для тех детей, у которых наблюдаются речевые судороги на согласных звуках. Произнесение удлиненно некоторых гласных звуков облегчает речь, снимает речевые судороги.

Одновременно логопед, при необходимости, проводит работу по исправлению недостатков произношения, расширению словарного запаса, совершенствованию грамматического строя, развитию способности правильно и последовательно излагать свои мысли и желания.

Не меньшее значение имеет и другая сторона логопедической работы — воспитание гармонично развитой личности. Основная задача — устранение у заикающихся детей возможных психологических отклонений, воспитание правильного отношения к своему дефекту, к себе, к своему месту в коллективе, а также развитие их интеллектуальных способностей, этических и нравственных представлений. Исследованием установлено, что личностные и речевые особенности детей формируются под влиянием воспитательных условий и речевого окружения. Такова основная позиция советских авторов, в том числе А. Н. Леонтьева, Д. Б. Эльконина, Р. Е. Левиной и других. Например, А. В. Запорожец пишет: “Психические процессы и свойства человеческой личности не являются врожденными и не могут возникнуть только в результате созревания нервных структур. Они формируются на протяжении детства, под влиянием жизни и воспитания”.

Логопед в своей работе широко использует методы разъяснения, убеждения, внушения и обучения. В доступной форме разъясняет детям, почему у них затруднена речь, убеждает ребенка в том, что он может говорить хорошо, свободно, внушать ему, что с каждым днем он говорит все лучше и лучше. Таким образом, происходит постепенная перестройка отношения к своему дефекту, к себе, к окружающим, меняются в лучшую сторону его характерологические черты. Итак, воспитание навыков свободной правильной речи и гармонично-развитой личности — это две главные задачи логопедической работы с заикающимися.

Формы логопедической работы

Логопедическая работа начинается с психолого-педагогического изучения заикающегося ребенка. Оно определяет выбор средств и приемов до начала и в процессе этой работы, позволяет оценить ее результативность и дать рекомендации после окончания. В конкретные задачи изучения ребенка входят:

сбор анамнестических сведений, позволяющих судить об особенностях его раннего развития, о причинах заикания и разворачивающейся картине его проявления;
определение места и форм речевых судорог, частоты их проявления и сохранных речевых возможностей;
обследование состояния устной и письменной речи (импрессивной и экспрессивной);
выявление сопутствующих речевых и двигательных нарушений, его психологических особенностей.
Результаты изучения заикающегося фиксируются логопедом в соответствующей документации.

Логопедические занятия являются основной формой логопедической работы, т.к. они наиболее полно выражают непосредственное коррекционно-воспитательное воздействие на заикающегося (прямое логопедическое воздействие). Все другие формы работы логопеда составляют систему косвенного логопедического воздействия, т.к., по сути, они способствуют, дополняют или закрепляют результаты прямого логопедического воздействия. Логопедические занятия проводятся как с группой заикающихся детей, так и индивидуально. Но для тренировки речевого общения и воспитания правильных навыков поведения ребенка в коллективе преимущественной формой являются групповые занятия. Индивидуальные занятия проводятся в виде дополнительных упражнений по коррекции неправильного произношения, беседы психотерапевтического характера и т. д. Логопедические занятия должны, прежде всего, отражать основные задачи коррекционно-воспитательного воздействия на речь и личность заикающегося ребенка.

Важным требованием к логопедическим занятиям является учет основных дидактических принципов: быть регулярными, систематическими и последовательными; проводиться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребенка; опираться на сознательность и активность детей; быть оборудованными необходимыми пособиями, наглядными и техническими средствами обучения; содействовать прочности воспитываемых навыков правильной речи и поведения.

Дидактический принцип системности и последовательности предполагает в процессе внедрения знаний, развития навыков и умений делать это не сразу, не в один прием, во всем объеме и со всеми деталями, а постепенно, последовательно, что обеспечивает посильность их усвоения детьми строго с учетом их речевых возможностей, когда весь процесс идет от известного к неизвестному, от простого к сложному, от легкого к трудному. Реализация этих принципов, согласно которым изучение нового подготавливается предшествующим, делает процесс обучения непрерывным, осуществляемым без скачков. Принцип последовательности в каждом логопедическом занятии выражается в соотнесении его структурных частей: подготовительной, основной и заключительной. Основной целью подготовительной части является подготовка ребенка к предстоящей работе (повторение знакомых речевых упражнений). В основной части вырабатывается и тренируется правильная речь и поведение детей при использовании новой или усложненной речевой формы или ситуации. В заключение занятия логопед дает тренировочные упражнения для закрепления нового материала и подводит итоги работы детей на занятии, обращает внимание на их достижения и успехи, дает советы и задания для закрепления этих достижений вне логопедических занятий.

Занятия с коллективом создают условия для активной работы всех детей, но с учетом индивидуального подхода. Прежде всего, он выражается в тщательном изучении каждого заикающегося, в выборе средств коррекционно-воспитательной работы в зависимости от его психологических особенностей и речевых возможностей. Большое значение имеет первичное и динамичное изучение заикающегося в процессе занятий. Оно состоит из сбора анамнестических сведений и непосредственного обследования его речи. В процессе речевого обследования определяется место возникновения судорог и их форма, частота речевых судорог, уровня свободной речи, степени речевой самостоятельности, поскольку течение заикания у детей разнообразно.

Принцип сознательности и активности рассматривается не только в плане познавательной деятельности, но и в плане эмоционально-волевой, т.е. чувственно-практической деятельности. Реализация этого принципа занимает одно из ведущих мест, т.к. без сознательного и активного участия заикающегося в процессе преодоления у него заикания практически невозможно говорить о каких либо положительных результатах логопедической работы.

На логопедических занятиях с заикающимися используются соответственно их возрасту общепринятые пособия и технические средства обучения и специфические — корректофон Деражне, аппарат “Эхо”, аппарат звукоусиления, магнитофон. Они способствуют вытеснению у ребенка представлений о своей безнадежно дефектной речи, позволяют убедиться в эффективности занятий.

Следует отметить, что логопедические занятия должны быть согласованы с “Программой воспитания и обучения в детском саду”, для того чтобы связь речевых упражнений с общеобразовательными занятиями подготавливала ребенка к тому, как надо правильно говорить в разных условиях, облегчить ему возможность постепенного переноса новых речевых навыков в свою деятельность.

В логопедических занятиях должна быть предусмотрена необходимость тренировки правильной речи и поведения в разнообразных условиях, в разных жизненных ситуациях, в присутствии знакомых и незнакомых людей. С этой целью используется все разнообразие логопедических занятий: многочисленные формы занятий по развитию речи, дидактические, подвижные, сюжетно-ролевые и творческие игры, экскурсии, подготовка и участие в утренниках, детских концертах, выступления перед микрофоном и др.

На логопедических занятиях ребенок должен научиться всегда говорить без заикания. Ребенок должен постоянно убеждаться в том, что он может говорить хорошо, он должен слышать свою свободную правильную речь. При наличии же речевых судорог практически невозможно убедить ребенка в том, что их у него нет. Значит нужно так подбирать для него речевые упражнения, чтобы они были доступны для свободного проговаривания и в тоже время каждый раз были чем-то новым, более сложным по сравнению с предыдущим. Следовательно, логопеду нужно очень хорошо знать речевые возможности ребенка и в целом систему усложнения занятий.

И еще одно немаловажное требование к логопедическим занятиям — постоянное присутствие образцов правильной речи: самого логопеда, успешно занимающихся детей, магнитофонные записи и пластинки с выступлениями мастеров художественного слова и пр. Недопустимы окрики, передразнивания, раздраженный тон, суетливое резкое поведение логопеда. Логопедические занятия должны быть обязательно оформлены в соответствующей документации для повышения эффективности логопедического воздействия.

В системе организации логопедической работы есть ее большие и малые составные части. Курс логопедических занятий отражает завершенную, целостную по времени, задачам и содержанию систему работы с заикающимися. По времени проведения и общим задачам он может разделяться на циклы или периоды (подготовительный, тренировочный, закрепительный). По содержанию и конкретным задачам в каждом периоде можно выделить ряд различных этапов, например молчания, сопряженной, отраженной речи, рече-ручного режима и т. д. Каждый этап состоит из связанных между собой занятий как основной формы логопедической работы с заикающимися. В задачу подготовительного периода входит: настроить ребенка на занятие, дать ему представление о правильной речи, убедить его в том, что он сможет при желании всегда говорить хорошо, научить пользоваться громким голосом. Одновременно его речь изучается в зависимости от разных факторов, происходит как бы закрепление определенных участков его свободной речи с фиксацией на положительных моментах. В задачи первых речевых занятий входят: создание щадящего режима, стимуляция к предстоящим занятиям, определение конкретных задач. Щадящий режим выражается в том, чтобы оградить психику ребенка от отрицательно влияющих факторов (спокойная обстановка, доброжелательное и ровное отношение окружающих), не допускать фиксации на неправильной речи, выдерживать твердый режим дня с правильным чередованием сна и бодрствования, ограждать от сильных эмоций, даже если они и приятные.

Чтобы заинтересовать ребенка занятиями, стимулировать его, приходится убеждать и увлекать ребенка; дать понять ребенку, что четкая, ясная, красивая речь — необходимое условие их работы; говорить с ним о людях разных профессий (как может космонавт сообщить из космоса о себе, о состоянии своей ракеты, об опасности, которая может ему угрожать, если он говорит неправильно). Логопед слушает с ребенком радиопередачи, записи на магнитофоне, пластинках, обращает внимание заикающихся на выразительную речь окружающих людей. Однако, чтобы речевые занятия оказались эффективными, важно не только убедить, увлечь ребенка, но и в доступной форме определить для него конкретные задачи: что он должен делать на занятиях, чего добиваться, как должен говорить и держаться при этом. Но ничто так не побуждает к занятиям, как зримая результативность, поэтому необходимо с самых первых занятий добиваться успехов, осознаваемых ребенком. В работе необходимо использовать такие формы речи, которые являются облегченными (сопряженная и отраженная речь, шепот, ответы на конкретные вопросы, стихи, пение, произношение отдельных звуков и слогов — гласных и сочетаний их с согласными, — речь в спокойном состоянии, в привычной обстановке, с людьми знакомыми и приятными, описание простых и одновременно совершаемых движений).

Во время тренировочного периода ребенок овладевает всеми недоступными формами речи и речевых ситуаций. Опираясь на те знания, которые он приобрел в подготовительном периоде, логопед ведет кропотливую работу по воспитанию навыков свободной речи и правильного поведения в разных формах речи и разнообразных речевых ситуациях. Поскольку порог свободной речи у заикающихся детей неодинаков, то и тренировка правильной речи начинается с разных этапов: у одного — с ответов на вопросы, у другого — с отраженной речи, у третьего — с пересказа. Порог свободной речи у заикающихся зависит от сложности проявления заикания. В наиболее сложных случаях заикания тренировочный период начинается с сопряженно-отраженной речи. Здесь ребенок сначала копирует образец фразы и манеру речевого поведения руководителя. При этом он пользуется и помощью взрослого в виде совместного с ним произнесения фразы.

После того как и руководитель и ребенок убеждаются в том, что все требования правильной речи хорошо выполняются, руководитель переходит к отраженной речи (самостоятельное копирование образца). На этапе сопряженно-отраженной речи используются разные тексты.

Следующий шаг в логопедической работе — этап вопросно-ответной речи. Целесообразно начинать с отраженных ответов, когда логопед задает вопрос, сам отвечает, а ребенок повторяет ответ. Постепенно следует переходить к более сложным и обобщающим вопросам. Ребенок учится строить сложные предложения. Очень полезно сопровождать вопросами различные виды деятельности. Вначале ответы ребенка могут отражать его простые действия, производимые в настоящее время, затем — в прошедшем времени и завершенном действии (я ходил с мамой в парк) и, наконец, — в будущем времени о предполагаемом действии (Мы пойдем сейчас в парк. Там есть карусель. Я буду кататься на карусели.). Не следует торопиться с усложнением речевых упражнений, это может вызвать у ребенка речевые спазмы. Если ребенок слегка запнулся, лучше попросить его снова повторить фразу. Если же речевой спазм сильный, и ребенок не смог сразу преодолеть его, целесообразно задать наводящий вопрос, который позволяет ему изменить или упорядочить конструкцию фразы. Не поможет — логопед подсказывает ответ. Позже, после того как ребенок научится свободно давать ответы на несложные вопросы, можно использовать в тренировке его правильной речи различные пересказы и рассказы.

Соответственно усложнению форм речи усложняется общественное окружение и обстановка на занятиях. На занятия приглашаются не только близкие, но и малознакомые и даже незнакомые люди. Занятия проводятся не только в кабинете и дома, но и вне их. Вместе с логопедом ребенок выходит на улицу, в общественные места, где продолжается работа по закреплению у него правильной речи. Репетируются предстоящие экскурсии, и только после этого совершается экскурсия, на которой задаются те же самые вопросы. Целесообразно проводить их в тихих уголках, затем, после того как логопед убедится, что ребенок говорит правильно, можно переводить занятия в более людные места.

В задачу закрепительного периода входит автоматизация приобретенных ребенком навыков речи и поведения в разнообразных ситуациях и видах речевой деятельности. Эти задачи наиболее активно реализуются на материале спонтанной речи, возникающей у ребенка под влиянием внутренних побуждений (обращение к окружающим с вопросами, просьбами, обмен впечатлениями). Занятия проводятся в форме бесед о проведенном дне, прослушанной сказке, телепередаче и пр., в форме импровизированных игр, разыгрывания сюжета знакомой сказки, декламации стихотворений, пения песен — все это подготавливает ребенка к художественному выступлению. В закрепительный период основное внимание логопеда и родителей необходимо направлять на то, как ребенок говорит вне занятий.

Система тренировок правильной речи и поведения у заикающихся предполагает обязательную закрепительную работу вне занятий, в семейно-бытовых, учебно-воспитательных условиях и в коллективе сверстников. Задания для самостоятельной работы строятся с учетом успехов ребенка на каждом занятии и необходимых условий для их упрочения. Важно предусмотреть посильность выполнения, регулярность проведения, связь с семейно-бытовыми и учебно-воспитательными условиями. Формы таких заданий могут быть многообразны: проводить домашнее задание в определенное время, заучить требования правильной речи, составить рассказ по картинкам, отработать неторопливый темп речи в рассказе, выразительно рассказать стихотворение, отрепетировать роль в инсценированной сказке, выступить на занятии в детском саду по заданной теме и многое другое. Для стимуляции ребенка в его самостоятельной работе и для контроля за ее выполнением родителям необходимо вести специальный дневник.

В комплексном лечебно-педагогическом преодолении заикания, помимо логопедов, принимают участие разные специалисты: невропатолог, психиатр, психотерапевт, терапевт, отоларинголог, инструктор по ЛФК, физиотерапевт, ритмист, музыкальный работник, педагог-воспитатель. Работа специалистов направлена на всестороннее изучение картины проявления заикания, причин его возникновения, психофизического состояния заикающегося, его личностных особенностей. Совокупность разносторонних сведений, полученных специалистами, в каждом конкретном случае определяет особенности необходимого комплексного лечебно-педагогического воздействия. Роль логопеда как ведущего специалиста в процессе работы очень велика. Ведь именно его воздействие является всегда обязательным и определяющим в комплексе, а роль других специалистов заключается в том, чтобы своими средствами и приемами дополнить представление об особенностях заикания, способствовать эффективности логопедического воздействия. Для изучения структуры дефекта многое дают заключения невропатолога, психотерапевта, эти же врачи определяют природу заикания (органическую или функциональную), физический, неврологический и психический статус, способствуют уточнению личных особенностей заикающегося.

Невропатолог, физиотерапевт, ритмист, инструктор ЛФК помогают выявить возможные нарушения и отклонения в двигательной сфере, особенностей общей и речевой моторики. Музыкальный работник — особенности музыкального слуха, восприятия, темпа, ритма музыкальных произведений и т. д. Педагог-воспитатель помогает дополнить заключение о состоянии общеобразовательных знаний, умений, навыков заикающегося, о его интересах, эстетических и нравственных представлениях.

При помощи медикаментозных средств и физиотерапии врач воздействует на оздоровление и укрепление нервной системы ребенка, на ослабление его речевых судорог.

Взаимодействие логопеда с психотерапевтом помогает активнее воздействовать на личность, ослабить или снять выраженные степени болезненности, фиксированности на своем дефекте, логофобии, навязчивые состояния и т. д.

Нормализации общей и речевой моторики, воспитанию правильных двигательных реакций, укреплению силы и подвижности речевых движений способствуют ЛФК и музыкально-ритмические занятия.

Несмотря на тесную связь между логопедической, общеобразовательной и воспитательной работой с заикающимися детьми, необходимо обратить внимание на соотношение основных задач работы логопеда и педагога-воспитателя. Основной задачей логопеда является, прежде всего, исправление речевых недостатков и связанных с ними личностных особенностей, ориентируясь на общеобразовательную программу обучения и воспитания, расширение, углубление, совершенствование знаний, навыков, умений. Целесообразно и некоторое опережение программного обучения. Педагог-воспитатель дает, прежде всего, знания и навыки, предусмотренные программой, ориентируясь на речевые возможности каждого ребенка, закрепляет речевые успехи постоянно на своих занятиях и во всех режимных моментах. В воспитательных мероприятиях, направленных на формирование гармонично развитой личности, воспитатель формирует определенные моральные представления и понятия, черты характера, умения, навыки, привычки, связанные с отношением человека к труду и коллективу, развивает стремление все делать самому, понимание товарищества, дружбы и т. п.

Иными словами, помощь разных специалистов дополняет и укрепляет средства логопедического воздействия на заикающегося. А совокупность разных лечебно-педагогических средств составляет основу комплексного метода преодоления заикания. Совместная работа логопеда с разными специалистами должна отражаться в соответствующей документации (история болезни, амбулаторная карта, речевая карта).

Обязательной формой логопедической работы является консультативно-методическая работа с родителями и педагогами ребенка. Целью этой работы является обеспечение благоприятных условий для лечебно-педагогического воздействия на заикающегося ребенка, создание правильного отношения к нему дома, в детском учреждении, в коллективе сверстников, в общении со взрослыми, организация необходимой самостоятельной работы ребенка, добросовестное и обязательное выполнение заданий и указаний логопеда. В процессе занятий с ребенком логопед должен дать его родителям необходимый минимум знаний о заикании. Это лучше сделать в виде цикла бесед:

о сущности причин заикания;
о методах устранения;
о значении и направленности речевых занятий;
о роли родителей в лечебно-педагогическом процессе;
об особенностях домашнего режима;
об отношении окружающих к заикающимся.
Нельзя исключать индивидуальных консультаций (например, о значении психологической подготовки ребенка к пребыванию в непривычных для него условиях, порекомендовать предварительное посещение ребенком детского учреждения, знакомство с логопедом, воспитателем, др. сотрудниками).

Необходимо предусмотреть присутствие родителей на логопедических занятиях, чтобы практически ознакомить их с принципами подхода к преодолению заикания, с приемами по предупреждению и устранению у детей речевых судорог. Присутствие родителей может быть пассивным (вначале) и активным (под контролем логопеда задают вопросы детям, дают отдельные задания, делают замечания и исправляют речь на занятиях). Такая консультативно-методическая подготовка родителей создает возможность активного и правильного участия в закреплении правильной речи и поведения детей в повседневных и учебных условиях.

Большое значение имеют посещения логопедом ребенка на дому, в школе, в детском саду. Это позволяет глубже судить об особенностях его речи и поведения, возможностях жизненно-бытовых условий и действеннее преобразовывать эти условия в соответствии с необходимостью.

Многие сведения в доступной форме доводятся до родителей на собрании. Очень важно разъяснить родителям, что во время летнего отдыха смена климатических условий, отдых в обстановке, связанной с эмоциональным напряжением, долгая разлука с родителями (особенно с матерью) нежелательны. Они могут повлечь за собой усиление заикания.

Консультативно-методическая работа с родителями и педагогами является частью той большой работы логопеда, которая называется пропагандой логопедических занятий. Формы ее разнообразны: лекции, беседы, выступления на родительских собраниях и педсоветах в школах и детских садах, по радио и телевидению, на страницах газет и журналов и т. д. Консультативно-методическая работа также должна планироваться и учитываться в специальной документации.

Одним из направлений комплексного метода преодоления заикания является воздействие окружающих на личность заикающегося ребенка, на его взаимоотношения со средой, на его эмоционально-волевую сферу. Оно осуществляется на протяжении всего периода коррекционно-воспитательной работы. Окружающие люди должны воспитывать у ребенка уверенность в себе, сознание своей полноценности, здоровый взгляд на дефект речи, желание избавиться от него: постоянно поддерживать сознание успеха на каждом этапе занятий и убеждение, что, в конце концов, успех будет полным. Большое значение в преодолении заикания имеет речь окружающих — негромкая, спокойная, неторопливая. Тогда заикающиеся дети начинают подражать этой манере говорить. Отношения к детям должно быть ласковым, без порицаний. Малейшие успехи тут же должны поощряться.

Серьезное влияние на эффективность преодоления заикания оказывает постоянное самообразование логопеда, повышение его деловой квалификации через изучение специальной литературы, путем обмена опытом работы, через участие в работе методических объединений, специальных семинарах, занятий на курсах повышения квалификации.

Итак, понимая механизм возникновения заикания и зная многообразные особенности его проявления, мы определили необходимость комплексного лечебно-педагогического воздействия на разные стороны психофизического состояния заикающегося разными средствами и разными специалистами.

Заключение

Выбор рациональных путей коррекции имеет особое значение в начальной стадии развития заикания, т.к. зависит от индивидуальных особенностей заикающегося и тяжести его заикания, от особенностей всего лечебно-педагогического комплекса и методики логопедической работы и даже от выбранной системы оценок результатов этой работы. Успешное преодоление сопряжено с систематической, тщательной, скрупулезной и довольно длительной работой, требующей усилий со стороны и специалистов, и самих заикающихся. И результат такой совместной, направленной работы позволяет оптимистично смотреть на возможность преодоления заикания.

Библиографический список

В.И.Селиверстов. Заикание. — М.: П., 1979 г.
Логопедия. Учебник для ВУЗов. // Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской. — М.: Владос, 1999 г.
Т. Б. Филичева, Н. А. Чевелева, Г. В. Чиркина. Основы логопедии. — М.: П., 1989 г.
Е. В. Богданова, М. И. Буянов, Т. В. Калошина и др. Заикание у подростков. // Кн. для логопеда. Из опыта работы. — М.: П., 1989 г.
Расстройства речи у детей и подростков. Под общей редакцией С. С. Ляпидевского. — М.: Медицина, 1969 г.
Е. Ф. Рау и В. А. Синяк. Логопедия. — М.: П., 1969 г.
Г. Р. Карпухина. О дифференцированном подходе к заикающимся в начальной стадии развития дефекта. // Дефектология №1, 1980 г., с. 66– 70

[/sms]

11 сен 2008, 08:52
Читайте также
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 100 дней со дня публикации.