Расстройства пигментации при заболеваниях щитовидной железы

Литературные данные о роли щитовидной железы в патогенезе расстройств пигментации незначительны и сводятся в основном к экспериментальным наблюдениям над изменением окраски жи­вотных при дистиреозах или клиническим наблюдениям сочета­ния базедовой болезни и нарушений окраски кожи.

 

Следует указать, что как при гипер-, так и гипофункции щитовидной железы могут встречаться диаметрально противо­положные нарушения окраски кожных покровов. Изменения пигментации чаще всего регистрируются в виде периорбитальной гиперпигментации, сетчатой пигментации типа пойкилодермии Сиватта, темно-коричневой пигментации заднебо-ковых поверхностей шеи.

 

Реже усиление окраски захватывает кожу лба, области скуловых костей, верхней губы или подбородка, что по клинической картине соответствует хлоазме. Еще реже встречается диффузная гиперпигментация, захватывающая боко­вые поверхности туловища, поясничную область, нижнюю треть живота.

 

При этом интенсивность окраски кожи может варьировать от светло- до насыщенно-коричневой с буроватым или сероватым оттенком, что очень напоминает гиперпигментацию при болезни Аддисона. Пигментация слизистых оболочек при гипертиреозе не наблюдается. У трети пациентов с нарушенной функцией щитовидной железы отмечается развитие гипо- и депигментированных участ­ков кожи, протекающих по типу витилиго.

 

У больных с гипо­тиреозом отмечается диффузное ослабление пигментации и очень редко витилигинозные участки. Вышеприведенные данные должны направить мысль врача на обследование функций щитовидной железы при любых расстрой­ствах пигментации.