Гипертрихоз - избыточное оволосение

Волосатость, избыточное оволосение чаще возникают вскоре после рождения ребенка или развиваются в зрелом возрасте. Гипертрихоз может носить местный (локальный) или общий характер. Выде­ляют 3 типа гипертрихоза: гетерогенный, когда оволосение по мужскому типу появляется у женщин (рост бороды и усов); гете­рохромный, когда возникает раннее оволосение лобка и подмы­шечных впадин; гетеротропный, когда на местах, где обычно растут пушковые волосы появляются длинные пушковые или пиг­ментированные волосы. Гипертрихоз нередко является одним из проявлений эндокринных нарушений (андрогенитальный синдром) или симптомом различных заболеваний.

 

Патогенез гипертрихоза, как правило, связан с патологией желез внутренней секреции. Причиной местного гипертрихоза на лице может быть нарушение порфиринового обмена, продолжи­тельное воздействие тепловых физиотерапевтических процедур (грелки, соллюкс, парафин, маски).

 

Классификация: различают врожденный пушковый, врожденный ограниченный, пояснично-крестцовый гипертрихоз при спинальной дистрофии, невоидный, приобретенный пушковый, симптоматический (после травмы головы, при ряде синдромов, при буллезном эпидермолизе, нервной анорексии, при недостаточ­ном питании, дерматомиозите, претибиальной микседеме и др.), при синдроме врожденных уродств (алкогольный синдром плода и др.), ятрогенный гипертрихоз, приобретенный ограниченный гипертрихоз [Рук А., Даубер А., 1985].

 

Клиника. При гипертрихозе у женщин усиливается рост волос в области подбородка, носогубных складок, подкрыльцовых впадин, на груди, конечностях, наружных половых органах; зона оволосения на лобке расширяется по мужскому типу. К местным гипертрихозам относят гипертрихоз в области грудины — переднегрудной (престернальный) гипертрихоз, который может быть одним из симптомов нейрофиброматоза и нередко сочетается с вдавленной грудиной. Местный поясничный гипертрихоз может сопровождаться спинальной дисрафией (незаращение позвоночно­го столба). В этом случае в зоне поражения имеется пучок длин­ных мягких шелковистых волос.

 

Заболевание сопровождается неврологическими симптомами (слабость ног, потеря чувствитель­ности, недостаточность сфинктера), которые можно устранить хирургическим вмешательством. На лице избыточное оволосение может захватить брови (сращенные брови), нередко наблюдаемые у нескольких членив одной семьи.

 

 К локальному гипертрихозу Относят врожденные пороки раз­вития — волосяные родимые пятна (невусы). Они могут быть покрыты пушковыми обесцвеченными или темноокрашенными волосами. Описан гигантский пигментный невус (меланоз Беккера) — своеобразное симметричное поражение кожи, при кото­ром пигментация в области родимого пятна развивается в зрелом возрасте. Окраска такого невуса насыщенно-коричневая, отмечает­ся выраженный гипертрихоз только в зоне пигментации. Волося­ные невусы могут сопровождаться различной врожденной пато­логией.

 

Диагноз ставится на основании анамнестических данных и результатов гистологического исследования.

 

Дифференцировать следует от истинных невусов, при которых в зоне поражения при гистологическом исследовании обнаружи­вают невус ные клетки.

 

Лечение: хирургическая пластика, криодеструкция, электро­коагуляция после консультации с онкологом.