Последние новости
04 дек 2016, 17:43
Девушка погибла в результате сильного наводнения в испанском городе Малага, сообщает...
Поиск



» » » Гистопатология гнездной алопеции


Гистопатология гнездной алопеции

Гистопатология гнездной алопецииГистопатология гнездной алопеции: в начальном пе­риоде болезни главные изменения отмечаются в волосяных фол­ликулах: эпителиальные влагалища волос отделяются от соедини­тельнотканных оболочек фолликулов; структура наружного и внутреннего эпителиальных влагалищ нарушается, они разъеди­няются, сосочек волоса атрофируется, луковица деформируется [Потоцкий И. И. и др., 1943; Цветкова Г. М. и др., 1981], ин­фильтрируется лимфоцитами, которые проникают в наружную корневую оболочку.
 
Существенным изменениям подвергается нервно-рецепторный аппарат кожи: многие нервные окончания, располагающиеся вблизи волосяных фолликулов, разрушаются, теряют способность окрашиваться серебром. В фазе стабилизации процесса (стационарная стадия) патоморфологическая картина существенно изменяется: в дерме выявляются расширение сосудов с утолщением их стенок, периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты. Количество волосяных фолликулов резко уменьше­но. В расширенных устьях фолликулов имеются остатки выпа­дающих волос в виде «восклицательных знаков» и скопления рого­вых масс. Волосяные фолликулы укорачиваются. Нормальная структура эпителиальных влагалищ нарушена.
 
Отмечаются образо­вания новых зачатков волос (переход на телогеновый тип смены волос) — из остатков фолликулов. Электронно-микроскопические исследования кожи [Тонкий Н. и др., 1984] показали, что изме­нения в сосудах носят стойкий характер, некоторые капилляры не функционируют; имеются выраженные дистрофические измене­ния в клетках эпителиальных слоев волосяных фолликулов и волосяного сосочка (вакуоли в ядрах, шаровидная дистрофия митохондрия). Глубоким изменениям подвержены эластические и коллагеновые волокна; большинство из них истончено.
 
Нервно-рецепторный аппарат кожи дистрофически изменен, вокруг ряда новых зачатков волос наблюдаются разрастания тонких безмякотных волокон (начало регенеративных процессов). В период регресса заболевания в коже наблюдаются явления пролиферации и восстановления волосяного аппарата. Морфоло­гическое строение-сосудистой сети и нервно-рецепторного аппа­рата кожи восстанавливается [Bartosova J., Jorda V., Ztava Z., 1984].
 
Выявленные у больных гнездной плешивостью изменения внут­ренних органов не имеют определенных закономерностей. У боль­ных часто обнаруживают увеличенные регионарные лимфатические узлы, особенно затылочные и шейные, что, по-видимому, связано с наличием очагов фокальной инфекции. Наиболее часто обнаруживаются изменения со стороны нерв­ной системы. Примерно половина больных предъявляет жалобы на раздражительность, плаксивость, нарушение сна, головные боли, плохую память, резкую утомляемость; отмечается болезнен­ность при отведении глазных яблок в сторону; снижение слуха. На плешинах выявляются непостоянные нарушения чувствитель­ности.
 
Сухожильные рефлексы у части больных снижаются иди повышаются; нарушается их равномерность. Нередко больные гнездной алопецией жалуются на повышенную потливость, уси­ленное отделение кожного сала, болезненность в области солнеч­ного сплетения, шейных симпатических узлов. Дермографизм у больных чаще красный, стойкий. При обследовании мужчин можно выявить снижение libido; женщины нередко страдают увеличением щитовидной железы, нарушением менструального цикла, аменореей.
 
Однако на первое место выступает патология в психической сфере. Нередко у больных наблюдаются истероидные реакции. У дебильных детей и детей, страдающих болезнью Дауна, гнездная алопеция не редкое заболевание.
 
Изучение состояния сосудистой системы головного мозга (реоэнцефалография) показало, что у больных субтотальными, краевыми и обнажающими формами выявляются нарушения то­нуса сосудистой стенки, которые наблюдаются при спастическом состоянии сосудов или по атеросклеротическому типу (при тоталь­ной алопеции). При исследовании сосудов глазного дна у этих больных также выявлялись признаки начального атеросклероза [Марзеева Г. И., Ронкин М. А., 1964; Винокуров И. Н., 1967; Рыбакова М. Л., 1967].
 
О возможной связи гнездной алопеции с ранним атеросклеро­зом свидетельствуют изменения в жировом и белковом обмене, которые проявляются в увеличении количества холестерина, сни­жении фосфолипидов, увеличении фракции В-липопротеидов в сы­воротке крови.
 
Изучение гормонального и психоэмоционального статуса у больных гнездной алопецией [Машкиллейсон А. Л. и др., 1986] показало, что у больных имеет место гипоталамо-гипофизарная недостаточность на фоне активации симпатико-адреналовой си­стемы.
10 мар 2008, 14:02
Читайте также
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 100 дней со дня публикации.