Гнездная алопеция - клиническая картина заболевания

Гнездная алопеция характеризуется появлением на волосистой части головы, чаще в затылочной области, участков выпадения волос округлой формы.

 

Течение болезни условно под­разделяют на 3 стадии: прогрессивную, стационарную и регрессив­ную. Первые очаги, как правило, единичны, последующие возникают в небольшом отдалении от первого очага и нередко носят симмет­ричный характер. В первые дни болезни на участках облысения можно видеть небольшую красноту, которая сопровождается жже­нием, зудом, гиперестезией кожи.

 

Выпадение волос в первые дни болезни может быть незначительным и незаметным для больного; плешинка достигает 1—2 см в диаметре. В последующем краснота исчезает и кожа, лишенная волос, приобретает цвет слоновой кости. Длинные волосы выпадают и фолликулярные отверстия зияют.

 

Очаги выпадения волос имеют округлые или овальные очерта­ния. По периферии их волосы неустойчивы и при слабом потягива­нии выпадают мелкими пучками (зона расшатанных волос). Этот диагностический признак характерен для начального периода бо­лезни (стадия прогрессирования). Расширение очагов облысения по периферии приводит к слиянию их в один крупный участок облысения, который становится заметным для окружающих. Он может иметь фестончатые, округлые и овальные очертания.

 

В ста­ционарной стадии болезни встречаются обломанные, короткие, темноокрашенные волосы, которые могут послужить причиной ди­агностических ошибок, так как их иногда принимают за поражен­ные волосы при грибковых заболеваниях (трихофития, микроспо­рия). Течение очаговой гнездной алопеции чаще доброкачествен­ное.

 

Просуществовав 4—6 мес, участки облысения покрываются нормальными волосами (регрессивная стадия). Однако нередко заболевание приобретает злокачественное те­чение: количество участков облысения увеличивается, выпадают почти все волосы на волосистой части головы, лице, пушковые волосы на конечностях и туловище. Развивается субтотальная, тотальная или универсальная алопеция.