Токоферола ацетат (витамина Е ацетат) - применение в лечении кожных заболеваний

Понятие «витамин Е» включает группу соединений (токоферолы и токотриенолы), обладающих активностью а-токоферола [Бла­жеевич Н. В., 1984].

 

Этот витамин оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нулеиновых кислот и стероидов, участвует в процессах биологиче­ского окисления, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет антивоспали­тельное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки [Яговдик Н. 3., Детинкин О. Н., 1978]. Он вы­полняет также роль биологических антиоксидантов, инактивирующих свободные радикалы и препятствующих развитию свободно-радикальных процессов перекисного окисления ненасыщенных ли­пидов. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е.

 

Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мем­бран клеток и субклеточных структур [Блажеевич Н. В., 1984; Галкина С. И., 1984; Спиричев В. Б., Авакумов В. M., 1985].

 

В на­стоящее время установлено определенное значение витамина Е в иммунологических реакциях. Иммуностимулирующие свойства его реализуются торможением деятельности супрессоров, в норме ограничивающих интенсивность иммунного ответа. Витамин Е значительно повышает также активность NK-клеток [Плеци­тый К. Д., Алексеева И. А., 1983]. Согласно наблюдениям Д. Н. Лазаревой, Е. К. Алехина (1985), доза витамина, превышаю­щая физиологическую потребность, стимулирует реакции иммуни­тета. Недостаточность витамина в организме имеет важное патоге­нетическое значение в развитии у детей рахита [Яговдик H. 3., Детинкин О. H., 1978]. Экзогенную недостаточность токоферолов отмечают при значи­тельной физической нагрузке у спортсменов. Потребность в них существенно возрастает при беременности и кормлении грудью.

 

Гиповитаминоз Е у взрослых развивается преимущественно вслед­ствие нарушения всасывания токоферола в кишечнике при резек­ции тонкой кишки [Спиричев В. Б., Авакумов В. М., 1985]. Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, пластической индурации полового члена, краурозе вульвы, фотодерматозах, красной волчанке, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном вы­падении волос, кольцевидной гранулеме, липоидном некробиозе, а также при дерматозах, связанных с расстройством овариальной функции и сперматогенеза.

 

Эффективность применения токоферо­лов повышается, если их назначают в сочетании с ретинолом — при дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, ихтиозе, обыкновенных угрях, а также с витаминами группы В и аскорби­новой кислотой — при псориазе [Яговдик Н. 3., Детинкин О. H., 1978; Спиричев В. Б., Авакумов В. М., 1985]. М.М.Гусейнов и соавт. (1981) установили хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5 % ма­зи селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговид-ным облысением.

 

 Витамин Е используют также в дерматологии наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токофе­рола ацетата [Яговдик Н. 3., Детинкин О. H., 1978]. Осторожность необходима при назначении витамина Е лицам, страдающим тяжелым кардиосклерозом, инфарктом миокарда [Спиричев В. Б., Авакумов В. М., 1985]. Согласно данным H. 3. Яговдика, О. Н. Детинкина (1978), препараты витамина про­тивопоказаны при тиреотоксикозе, холецистите, недостаточности кровообращения III степени.

 

В. Б. Спиричев, В. М. Авакумов (1985) отмечают возможность развития при внутримышечном введении препаратов токсических и аллергических проявлений, болевых ощущений на месте инъекции. Препарат несовместим с бензилпенициллином. Я. Б. Максимович (1979) отмечает хорошую переносимость токоферолов больными. Данные о побочных действиях препарата на организм человека отсутствуют.