Последние новости
07 дек 2016, 10:36
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 6 декабря 2016 года...
Поиск



Солнечная крапивница

Солнечная крапивница Солнечная крапивница представляет собой относительно редкий фотодерматоз, существенно отличающийся от других видов фото­чувствительности.
 
Патогенез солнечной крапивницы изучен недостаточно. Термин «солнечная крапивница» является собирательным понятием. L. С. Harber и соавт. (1963) различают 6 типов этого заболевания. Возможность пассивного переноса с сывороткой повышенной чув­ствительности к свету определенной длины волны у части больных послужила основанием для предположения об участии иммуногло­булинов, особенно IgE, в механизмах возникновения высыпаний [Sams W. М., 1970].
 
Возникновение уртикарной реакции может наблюдаться у здоровых субъектов на месте внутрикожного вве­дения облученной сыворотки от больных [Horio Т., 1977]. Перенос фоточувствительности возможен только при солнечной крапивнице первого типа (возникает при облучении спектром 285—320 нм) и четвертого типа (облучение спектром 400—500 нм).
 
При осталь­ных четырех типах реакций пассивный перенос не удается [Har­ber L. С, Bickers D. R., 1981]. Механизм развития уртикарных элементов при крапивнице шестого типа обусловлен присутствием в коже протопорфиринов. При других видах крапивницы — второго типа (облучение спектром 320—400 нм), третьего типа (облучение спектром 400—500 нм) и пятого типа (облучением спектром 280—600 нм) в сыворотке крови больных не удается обнаружить факторы, ответственные за реакцию. Нередко болезнь сопровождается усиленной желудочной секре­цией [Rantanen Т., Suhonen R., 1980]. Женщины молодого воз­раста заболевают несколько чаще.
 
Клиника. Клинические проявления своеобразны: сразу по­сле облучения на открытых участках кожного покрова появляются высыпания, характер которых нередко зависит от времени экспо­зиции. Кратковременная инсоляция чаще сопровождается высыпа­ниями мелких розово-красных зудящих уртикарных элементов сначала на неизмененной, затем на покрасневшей коже; продолжи­тельная инсоляция сопровождается высыпаниями более крупных волдырей бледно-розового цвета с красной каймой по периферии. Уртикарии, как правило, исчезают в течение 15—30 мин, эрите­ма — через 2—3 ч. Характерным для больных солнечной крапив­ницей является развитие толерантности к облучению. На постоян­но открытых участках (лицо, шея, кисти) высыпания относительно скоро перестают появляться, но попадание солнечных лучей на закрытые участки кожи тут же сопровождается ответной реакцией.
 
Гистопатология солнечной крапивницы не имеет инди­видуальных черт, позволяющих отличать ее от других видов урти­карных реакций различного генеза: отек в верхней части дермы, расширение сосочков, уплощение эпидермальных отростков. В эпи­дермисе — умеренный спонгиоз и внутриклеточный отек.
 
Диагноз несложен. Заболевание дифференцируют от уртикаро-подобной формы эритропоэтической протопорфирии (необходимо провести исследования протопорфиринов в эритроцитах). Другие виды крапивницы аллергической или неаллергической природы не имеют столь четкой связи с солнечным облучением.
04 мар 2008, 14:30
Читайте также
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 100 дней со дня публикации.