Последние новости
19 июн 2021, 22:57
Представитель политического блока экс-президента Армении Сержа Саргсяна "Честь имею" Сос...
22:57 Названы два неявных симптома, указывающих на высокий уровень холестерина
Новости / Мировые Новости
22:55 Кулеба назвал роль Киева и Анкары в черноморском регионе стабилизирующей
Новости / Мировые Новости
Поиск
11 фев 2021, 10:23
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 11 февраля 2021 года...
09 фев 2021, 10:18
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 9 февраля 2021 года...
04 фев 2021, 10:11
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 4 февраля 2021 года...
02 фев 2021, 10:04
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 2 февраля 2021 года...
Диагностика каплевидного псориаза
Дифференциальная диагностика. Хронически и подостро протекающие формы заболевания следует дифференцировать от псориаза и папулезного сифилиса. Псориатические папулы отличаются различной величиной, большей выраженностью инфильтрации, шелушением серебристыми чешуйками, характерной триадой симптомов, последовательно возникающих при поскабливании папул: феномены стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения. Типичная локализация высыпаний при псориазе на разгибательных поверхностях конечностей и на голове не характерна для каплевидного парапсориаза. Для сифилитических папул характерна синюшно-красная окраска, выраженная инфильтрация в области узелков, более резкая их очерченность и плотность, а также центральное шелушение с образованием периферического венчика из рогового слоя (воротничок Биетта). При папулезном сифилисе обычно выявляется специфический полиаденит. В сомнительных случаях необходимо ставить серологические реакции на сифилис.
Острую форму заболевания следует дифференцировать от васкулита, узелковой лимфомы, оспенновидного пустулезного сифилиса и ветряной оспы.
Для узелковой лимфомы нехарактерно острое начало, обильные и распространенные высыпания, выраженный полиморфизм. Узелковые элементы при лимфоме имеют отчетливо дермальный характер и полушаровидную форму, четко очерчены и окрашены в застойно-красный цвет. Высыпания обычно вначале появляются на конечностях, нередко группируясь. После разрешения оставляют рубчики. В сомнительных случаях необходимо делать гистологические исследования, которые позволяют обнаружить в области узелков пролиферацию незрелых лимфоидных элементов.
Для ветряной оспы характерны в отличие от острого парапсо-риаза наличие продрома, нарушение общего состояния больных, начало высыпаний с лица и волосистой части головы, отсутствие среди высыпаний папул, геморрагических узелков и папулонекротиче-ских элементов, свойственных острому парапсориазу; вовлечение в процесс слизистой оболочки полости рта, быстрая эволюция высыпаний с полным их разрешением.
Пустулезный варицеллиформный сифилид отличается от острого каплевидного парапсориаза одновременным существованием у больного оспенноподобных пустул и типичных для сифилиса розеол или папул. Количество пустулезных высыпаний в этих случаях обычно не бывает большим и не превышает одного — двух десятков.
Пустулы располагаются на плотном, резко очерченном застойно-красного цвета инфильтрате. Обычно в процесс вовлекается кожа лица и лба, что нехарактерно для острого парапсориаза. Нередко у больного обнаруживается первичная сифилома, в отделяемом которой можно обнаружить бледную трепонему. Помогают в дифференциальной диагностике серологические реакции на сифилис.
При узелковом васкулите в отличие от острого парапсориаза узелки имеют отчетливо дермальный характер, полушаровидную форму, хорошо контурируются, имеют застойно-красный цвет с выраженным геморрагическим компонентом.
Характерен умеренно выраженный центральный некроз при незначительных явлениях отека. Типична локализация вокруг крупных суставов.
28 фев 2008, 13:17
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 100 дней со дня публикации.