Физические методы лечения псориаза

Значительное место в лечении больных псориазом, в том числе артропатическим и пустулезным, принадлежит физическим методам и прежде всего длинноволновому ультрафиолетовому излучению в комбинации с фотосенсибилизаторами (ПУВА-терапия) и селективной фототерапии.

 

Показано, что ПУВА-терапия является эффективным методом лечения больных [Каламкарян А. А. и др., 1979; Кирсанова М. М., 1979; Бабаянц Р. С. и др., 1980; Шахтмейстер И. Я. и др., 1980; Parrish J. А., 1974]. Однако ее следует применять по строгим показаниям, преимущественно при тяжело протекающем, резистентном псориазе, поскольку недостаточно ясны отдаленные последствия ПУВА-терапии, прежде всего касающиеся риска канцерогенеза, повреждения органов зрения, возможности дистрофических изменений кожи.

 

Лечение должно быть курсовым, а не непрерывным (поддерживающим). Не следует назначать ПУВА-терапию лицам молодого возраста, а также больным, которые длительное время принимали препараты, обладающие канцерогенным эффектом (метотрексат, мышьяк и др.), при повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам (рыжеволосые, белокурые), наличии в анамнезе опухолей, в том числе кожи, при семейной онкологической отягощенности, нарушении репарации ДНК.