Гипертрофическая или веррукозная форма красного плоского лишая

Гипертрофическая или веррукозная форма красного плоского лишая может напоминать амилоидный и микседематозный лихен, бородавчатый туберкулез кожи, хромомикоз, узловатую почесуху Гайда, бородавчатую форму нейродермита, а при наличии гиперкератотических псориазоподобных элементов — псориаз.

 

Первичный амилоидный лихен в отличие от бородавчатого красного лишая характеризуется развитием не полигональных, а округлых, упло­щенных, блестящих папул застойно-розовой или коричневатой окраски с желтоватым оттенком, имеющих тенденцию к слиянию между собой с образованием плотных ограниченных бляшек, со­провождающихся интенсивным, иногда мучительным зудом. При этом отсутствуют высыпания на других участках кожного покрова и на слизистых оболочках. В сомнительных случаях правильной постановке диагноза помогает реакция на амилоид с конго крас­ным и результаты гистологического исследования, позволяющие выявить амилоид.

 

Необходимо также помнить, что амилоидоз мо­жет быть вторичным, т. е. отложение амилоида может возникнуть в уже существующих очагах поражения красного плоского лишая.

 

В подобных случаях типичная клиническая картина дерматоза из­меняется: появляется плотность в области очагов поражения, мо­гут формироваться шагреневоподобные бляшки, сопровождающие­ся интенсивным зудом. Постановке правильного диагноза способ­ствует выявление типичных элементов красного плоского лишая на других участках кожного покрова или на слизистых оболочках.