Диффузный (диссеминированный) нейродермит у детей

Диффузный (диссеминированный) нейродермит манифестиру­ет инфильтрированными узелковыми элементами, быстро образую­щими лихенификацию кожи на фоне эритемы неостровоспали­тельного характера. Из первичных морфологических элементов преобладают дермоэпидермальные папулы застойно-розового цве­та, а иногда и цвета нормальной кожи.

 

Характерна их склон­ность к слиянию и образованию участков сплошной папулезной инфильтрации с множеством экскориаций, геморрагических корок и мелкопластинчатых чешуек. В области естественных складок на фоне инфильтрации нередко образуются линейные трещины.

 

Наиболее частой локализацией очагов диффузного нейродермита являются лицо, боковые поверхности шеи, локтевые и подколен­ные сгибы, лучезапястные суставы, область внутренней поверх­ности бедер и боковых участков спины. Наличие интенсивного зуда, белого стойкого дермографизма, выраженного пиломоторного рефлекса дополняет симптоматику, характерную для нейро­дермита как очагового, так и диффузного (диссеминированного).

 

Вегетодистония, невротические проявления сочетаются с кли­ническими признаками «малого аддисонизма» — гипокортицизма. К ним относятся гипотония, астенизация с адинамией, гипогли­кемия, повышенная утомляемость с гипоацидным гастритом. Для очагового и диффузного нейродермита характерна сезон­ность течения с периодами самопроизвольного разрешения в весенне-летнее время и обострениями в осенне-зимний сезон.

 

Диагноз основывается на характерных пароксизмах зуда, наличии лихенификации, экскориации, белого дермографизма, своеобразной локализации очагов поражения.

 

Дифференцируют от экземы, герпетиформного дерматита Дю­ринга, узловатой почесухи Гайда, строфулюса, крапивницы, эритематосквамозной стрептодермии.