Острая диффузная стрептодермия (streptodermia acuta diffusa) — острое очаговое диффузное поражение кожи

Острая диффузная стрептодермия (streptodermia acuta diffu­sa) — острое очаговое диффузное поражение кожи, вызванное стрептококками. Чаще встречается у взрослых. Процесс локали­зуется на конечностях, чему оюеобствуют частая травматизация кожи, нарушения трофики ц др.

 

Благодаря наличию более толсто­го рогового слоя на этих участках кожи возникающие фликтены имеют прочную покрышку, дольше сохраняются, увеличиваются и сливаются, образуя диффузные очаги поражения. Диффузную стрептодермию, возникающую вокруг инфицированных ран. сви­щей, ожогов и т. п., принято называть «паратравматической», а возникающую в складках кожи у взрослых и детей иитертригинозной (стрептококковая опрелость).

 

Предрасполагающими при­чинами являются избыточная потливость, мацерация, раздражение кожи выделениями в области гениталий, диабет и др. В клиниче­ской характеристике этой формы наиболее типичными признаками являются серозный характер воспаления, высыпание первичных везикулезных элементов (фликтен), склонных к периферическому росту и слиянию с образованием сплошных поверхностных эро­зий, окаймленных венчиком отслоившегося рогового стоя эпи­дермиса с фестончатые очертаниями.

 

Отмечаются выраженные явления отека и гиперемии, обильное диффузное мокпутие и участ­ки, покрытые серозными корками. Нередко по наружному краю отслоившегося рога возникают кольцевидные фликтены (до 1—2 см в диаметре), обусловливающие периферический рост очага пора­жжения.

 

 В отдельных случаях у ослабленных больных, у лиц с сер­дечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и др. наблюдается возникновение на очагах диффузной стрептодермии поверхност­ных поверхност­ных изъязвлений, покрытых серочно-гнойным отделяемым с при­месью серозно-гнойно-геморрагических корок. Даже единичные фликтены могут осложняться лимфангитом и лимфаденитом. При острой диффузной стрептодермии эти осложнения возникают ча­сто, что свидетельствует о генерализации инфекции вследствие большой гиалуронидазной активности экзотоксина стрептококка и замедленной его способности коагулировать плазму.

 

Так как стрептококки обладают выраженным сенсибилизирую­щим действием, острая диффузная стрептодермии может ослож­няться аллергическими высыпаниями и сенсибилизацией.