Корка (crusta) — вторичный продукт кожной сыпи

Корка (crusta) — продукт сгущения и высыхания на поверхно­сти кожи различного рода экссудата, содержимого пузырьков, пузырей, распада тканей кожи, отделяемого эрозии и язв.

 

Разли­чают серозные корки, состоящие в основном из фибрина, среди волокон которого находится небольшое количество лейкоцитов и деструктивно измененных клеток эпидермиса; гнойные корки, про­низанные большим количеством нейтрофильных лейкоцитов, и кровянистые корки, когда среди масс фибрина, лейкоцитов нахо­дят большое количество гемолизированных эритроцитов. Величина корок обычно соответствует величине предшествовавшего ей эле­мента.

 

Цвет корок зависит от характера ссыхающегося отделяе­мого и примешанных к ним частиц пыли, лекарственных веществ и т. д. При серозном отделяемом цвет их бывает серовато-желтым, желтым, медно-желтым, при гнойном отделяемом — желтым, серовато- или зеленовато-желтым; при кровянистом отделяемом — красным, коричневым, черновато-бурым. При смешанном харак­тере отделяемого окраска корок может иметь различные оттенки.

 

Характер корок может также зависеть от ведущей в патологиче­ском процессе микробной флоры. Корки могут быть тонкими, плоскими, толстыми, слоистыми, плотными, рыхлыми и т. п. На­пример, корки при стафилококковом импетиго отличаются слоис­тостью, толщиной, желтой или желтовато-коричневой окраской, в то время как при стрептококковом импетиго они тонкие, про­зрачные, лакообразные.

 

Плотно сидящие корки наблюдаются при вульгарной эктиме, рупиоидном псориазе, гангренозной пиодермии и т. п. Толстые, массивные слоистые устрицеподобные корки известны под назва­нием «рупия». Они встречаются, например, при язвенной форме вторичного сифилиса (syphilis maligna) и образуются за счет их прерывистого периферического роста, формирующего концентри­ческие образования, напоминающие скорлупу устриц. При этом основание рупий всегда больше вершины. Особая форма корок — при парше — «скутула», характеризующаяся небольшим размером (чечевичное зерно), желтоватым цветом, крошковатостью и про­никновением в устье волосяного фолликула.

 

Элементы смешанного характера корко-чешуйки возникают в тех случаях, когда экссудат пропитывает чешуйки. Корко-чешуйки встречаются при экссудативном псориазе, себорее, себорейной экземе.